Anh Phong có câu hỏi:
Chào luật sư: Xin tư vấn giúp em trường hợp sau: Cty em hiện tại chưa đóng bảo hiểm nên thẻ bảo hiểm của NLD không có để đi khám chữa bệnh,cty còn có văn bản thông báo do tài chính cty đang khó khăn nên chưa kịp cấp thẻ bảo hiểm cho NLD ,nhưng mỗi tháng điều trừ lương trích đóng bảo hiểm của NLD ,về việc khám chữa bệnh cty yêu cầu khi khám chữa bệnh phải mang chứng từ hóa đơn đỏ về cty sẽ thanh toán khấu trừ như là đi khám chữa bệnh NLD phải chịu 20% ,trong khi NLD nghĩ việc đi khám chữa bệnh nếu không có thẻ bảo hiểm thì bác sỹ sẽ không cấp giấy nghĩ ốm để hưởng bảo hiểm, gây khó khăn cho NLD bị cty trừ lương ai có phép năm thì không bị trừ,còn trường hợp của em la bị TNLD nhưng hôm bị tai nạn em cũng di khám và sơ cứu tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình dương như người không có bảo hiểm, và em đi lên bệnh viện mắt tp để khám thi bác sỹ cho biết là mắt em phải mổ em về cty trình bày thì cty nói không có thẻ bảo hiểm và nói em vượt tuyến nên không thanh toán chi phí mổ cty không cấp thẻ bảo hiểm bắt NLD đi khám bệnh không có thẻ bảo hiểm thì tại sao nói là vượt tuyến mà trường hợp của em là bị tai nạn lao động (thẻ bảo hiểm từ 1/10 đến 31/12/2017 nhưng tới nay không có) ,rất mong luật sư tư vấn giúp em xin chân thành cám ơn!
Luật sư trả lời:
Căn cứ theo hướng dẫn tại điểm a khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014
“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động công tác theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)”
Bên cạnh đó căn cứ tại điều 30 Quyết định 595/QĐ- BHXH ngày 14 tháng 04 năm 2017 quy định:
“Điều 30. Cấp thẻ BHYT
1. Cấp mới: không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo hướng dẫn. Riêng đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo hướng dẫn.
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT:
2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo hướng dẫn;
2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo hướng dẫn”.
Vì vậy theo hướng dẫn trên thì người lao động là một trong những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Thời gian cấp thẻ BHYT cho người lao động sẽ không quá 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo hướng dẫn và người sử dungj lao động có nghĩa vụ trả thẻ BHYT cho người lao động. Nếu công ty không thực hiện đúng thì bạn có thể yêu cầu lãnh đạo công ty hoặc nhờ công đoàn can thiệp, nếu công ty vẫn cố tình vi phạm thì bạn có thể tố cáo việc này tới đơn vị quản lý lao động xử lý theo quy định của pháp luật.