Căn cứ theo Quyết định số 1666/QĐ-BHXH, hiện tại người dân đã được cấp và sử dụng dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới chỉ gồm 10 chữ số. Tuy nhiên, khi kiểm tra số bảo hiểm y tế người dân vẫn nhận được kết quả là một dãy ký tự gồm 15 ký tự bao gồm cả ký tự số và ký tự chữ. Đây chính là mã số định danh y tế của bạn. Vậy định dạng số thẻ bảo hiểm y tế thế nào? Hãy cùng LVN Group nghiên cứu qua nội dung trình bày dưới đây.
Định dạng số thẻ bảo hiểm y tế
1. Định dạng số thẻ bảo hiểm y tế
Theo Quyết định 1351/QĐ-BHXH, định dạng số thẻ bảo hiểm y tế gồm 15 ký tự bao gồm cả ký tự chữ và ký tự số và được chia thành 04 ô.
– Ô đầu tiên, định dạng là 2 chữ viết hoa, thể hiện mã đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Trong đó:
+ DN: Người lao động công tác trong các doanh nghiệp;
+ CH: Người lao động công tác trong các đơn vị nhà nước, đơn vị sự nghiệp, lực lượng vũ trang;
+ HK: Người lao động công tác trong các hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã thành lập và hoạt động theo Luật hợp tác xã;
+ HC: Cán bộ, công chức, viên chức;
+ HT: Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;
+ XB: Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng;
+ TN: Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp;
+ HS: Học sinh;
+ SV: Sinh viên;
+ TE: Trẻ em dưới 06 tuổi;
+ CT: Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng;
+ CA: Sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn kỹ thuật, hạ sỹ quan, chiến sỹ nghĩa vụ đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách Nhà nước.
– Ba ô tiếp theo, định dạng là số, lần lượt là: mức hưởng bảo hiểm y tế, mã tỉnh/thành phố nơi cấp bảo hiểm y tế, số định danh cá nhân người tham gia bảo hiểm y tế.
+ Mức hưởng bảo hiểm y tế: Được ký hiệu bằng các chữ số từ 1 đến 5 tương đương với 5 mức mà bảo hiểm y tế chi trả cho người tham gia:
Số 1: Được BHYT thanh toán 100% chi phí KCB và không giới hạn tỷ lệ thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế;
Số 2: Được BHYT thanh toán 100% chi phí KCB và có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế;
Số 3: Được BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT;
Số 4: Được BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT;
Số 5: Được BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng.
+ Mã tỉnh/thành phố nơi cấp bảo hiểm y tế: được ký hiệu bằng các chữ số từ 01 đến 99 theo hướng dẫn về mã tỉnh/thành phố.
Ví dụ:
01 là mã số của Hà Nội
048 là mã số của Đà Nẵng
079 là mã số của Tp. Hồ Chí Minh
+ 10 số cuối của thẻ bảo hiểm y tế chính là mã định danh của mỗi cá nhân tham gia bảo hiểm y tế. Đây cũng chính là mã số bảo hiểm xã hội của mỗi cá nhân. Hiện nay, bảo hiểm y tế theo định dạng mới rút gọn lại chỉ còn 10 số cuối. Mức hưởng được đổi xuống bên dưới, mã tỉnh/thành phố được thay bằng ký hiệu khu vực sinh sống K1, K2, K3, K4 và cũng đẩy xuống dưới cùng với mức hưởng.
2. Cách xác định số thẻ bảo hiểm y tế
Số thẻ bảo hiểm y tế được viết ngay bên dưới chữ “Thẻ bảo hiểm y tế” và sau hai chữ “Mã số” trên thẻ bảo hiểm y tế.
Nếu bạn quên thẻ bảo hiểm thì có thể kiểm tra nhanh thông qua các trang website, tin nhắn điện thoại, ứng dụng VssID do đơn vị bảo hiểm xã hội phát triển.
Xem thêm Hướng dẫn tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế nhanh chóng và chính xáctại đây.
2. Số thẻ bảo hiểm y tế bị sai định dạng
Nếu vì một nguyên nhân nào đó mà thẻ bảo hiểm y tế của bạn bị cấp sai định dạng như đã đề cập ở mục trên, bạn đọc cần ngay lập tức thực hiện thủ tục xin đổi thẻ bảo hiểm y tế bởi khi bạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế sai định dạng đi khám chữa bệnh thì các cơ sở y tế sẽ từ chối chi trả do không xác định được bạn là ai, bạn thuộc đối tượng nào với mức hưởng bao nhiêu. Điều này sẽ làm ảnh hưởng cực lớn đến quyền lợi của bạn khi tham gia bảo hiểm y tế.
Thủ tục đổi lại thẻ bảo hiểm y tế khá đơn giản và cũng không tốn nhiều thời gian, hơn nữa thủ tục này hoàn toàn miễn phí nên bạn đọc cần cân nhắc vì lợi ích của chính bản thân.
Trên đây là toàn bộ nội dung trình bày của LVN Group thông tin chi tiết về định dạng số thẻ bảo hiểm y tế. Mong rằng nội dung trình bày có thể giúp bạn đọc nhận biết được số thẻ bảo hiểm y tế. Trong quá trình nghiên cứu nếu như quý bạn đọc còn câu hỏi hay quan tâm và có nhu cầu sử dụng dịch vụ của LVN Group vui lòng liên hệ với chúng tôi qua các thông tin sau: Website: lvngroup.vn.