Thời hạn bảo hiểm y tế là vấn đề mà mọi đối tượng cần đặc biệt quan tâm.Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) là một giấy tờ rất cần thiết làm căn cứ để người dân được thanh toán các chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên để được hưởng quyền lợi này thì thẻ BHYT của người bệnh bắt buộc phải còn giá trị sử dụng. Vậy hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế là bao lâu? Có cách nào để kiểm tra hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế không? Bài viết dưới đây của LVN Group sẽ trả lời những câu hỏi trên của bạn đọc.
Hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
1. Nguyên tắc xác định hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế
Thông thường, thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế (thẻ BHYT) được xác định theo nguyên tắc đóng đến đâu thì có giá trị sử dụng đến đó. Vài năm trước, mẫu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cũ sẽ ghi cụ thể thời hạn sử dụng của thẻ BHYT cá nhân. Nhờ đó, các đối tượng tham gia có thể dễ dàng biết được thẻ của mình có thời hạn đến bao giờ.
Tuy nhiên, từ ngày 01/08/2017, đơn vị bảo hiểm xã hội đã đưa ra công văn hướng dẫn không ghi thời gian hết hạn sử dụng trên thẻ mà chỉ đề cập thời gian bắt đầu có giá trị sử dụng. Căn cứ, theo hướng dẫn tại Công văn 3340/BHXH-ST năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì từ 01/8/2017 thẻ BHYT chỉ ghi thời gian thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng mà không ghi thời gian hết hạn sử dụng trên thẻ BHYT nữa.
Còn theo mẫu thẻ BHYT mới ban hành tại Quyết định 1666/QĐ-BHXH có hiệu lực từ 01/4/2021, mẫu thẻ mới cũng chỉ có thông tin về thời gian thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng chứ không có nội dung ngày hết hạn của thẻ. Cũng chính vì điều đó mà hiện có không ít người hoang mang đến thời hạn bảo hiểm y tế.
Hiện nay, các cơ sở khám chữa bệnh cũng không căn cứ vào thẻ để xác định thẻ còn giá trị không mà phải tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT để xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT. Nếu người tham gia BHYT đang đóng BHYT và thẻ BHYT còn giá trị sử dụng thì tiến hành thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Nếu người tham gia đã báo giảm đóng BHYT nhưng tại thời gian khám chữa bệnh thẻ BHYT vẫn còn giá trị sử dụng thì cơ sở khám chữa bệnh cũng không tiến hành thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
2. Hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế
Để xác định được hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, bạn có thể căn cứ vào Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và khoản 73 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH để xác định, cụ thể:
– Đối tượng người lao động tham gia BHYT tại doanh nghiệp: Thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT đến hết tháng mà đơn vị sử dụng lao động báo giảm lao động.
– Người lao động nghỉ việc và đang hưởng trợ cấp thất nghiệp: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định của đơn vị nhà nước cấp có thẩm quyền đến khi không còn là đối tượng được hưởng trợ cấp thất nghiệp.
– Đối với trẻ em dưới 06 tuổi, hạn sử dụng thẻ như sau:
+ Trường hợp sinh trước ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;
+ Trường hợp sinh sau ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
– Người đang được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng: giá trị sử dụng đến khi không còn thuộc nhóm đối tượng được hưởng trợ cấp.
– Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người thuộc hộ cận nghèo mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của đơn vị có thẩm quyền.
– Nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở: Thẻ có giá trị đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của đơn vị có thẩm quyền.
– Người hiến bộ phận cơ thể: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng vĩnh viễn cho đến khi người đó chết.
– Đối với học sinh, sinh viên thì hạn sử dụng bảo hiểm y tế được xác định theo cấp học và năm học Xem chi tiết tại đây.
3. Làm thế nào để kiểm tra hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế?
Để biết chính xác thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng được không, bạn có thể kiểm tra dưới cách thức trực tuyến thông qua 3 cách dưới đây. Hãy lựa chọn 1 trong 3 cách sau mà bản thân cảm thấy phù hợp nhất, tiện lợi và dễ thực hiện nhất.
Cách 1: Kiểm tra hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên website của Bảo hiểm xã hội
Việc tra cứu thời hạn bảo hiểm y tế trên Cổng thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội được nhiều người lựa chọn vì tính thông dụng.
– Bước 1: Truy cập vào Trang thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội http://baohiemxahoi.gov.vn, sau đó chọn “Tra cứu trực tuyến”, cuối cùng là bấm vào “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”.
– Bước 2: Tiến hành điền thông tin của khách hàng cần kiểm tra thời hạn bảo hiểm y tế. Các thông tin bắt buộc cần phải điền bao gồm: họ và tên, mã số BHXH/ BHYT, ngày tháng năm sinh. Điền thông tin tra cứu.
– Bước 3: Sau khi nhập thông tin, bấm chọn “Tôi không phải là người máy” và bấm vào “Tra cứu”.
– Bước 4: Hệ thống sẽ trả về kết quả tra cứu bao gồm: mã thẻ, họ và tên, ngày sinh, địa chỉ, mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thời hạn bảo hiểm y tế, thời gian đủ 5 năm liên tục và quyền lợi BHXH mà người tham gia được hưởng.
Cách 2: Kiểm tra hạn sử dụng bằng tin nhắn điện thoại
Chỉ với một cú pháp đơn giản và cước phí chỉ 1.000 đồng/ tin nhắn, bạn hoàn toàn có thể biết được hạn sử dụng bảo hiểm y tế.
Soạn cú pháp: BH<dấu cách>THE<dấu cách>Mã thẻ BHYT gửi 8079
Ví dụ mã thẻ BHYT của bạn là DN4013622703639, cú pháp được thực hiện: BH THE DN4013622703639 gửi 8079
Sau khi gửi lên tổng đài 8079, hệ thống sẽ trả về cho bạn kết quả:
- Mã thẻ BHYT
- Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
- Giá trị sử dụng thẻ BHYT
- Thời hạn sử dụng thẻ BHYT 5 năm liên tục
Cách 3: Kiểm tra hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế thông qua ứng dụng VssID
VssID là ứng dụng tiện ích của Bảo hiểm xã hội Việt Nam khá thông dụng hiện nay. Ứng dụng này không chỉ giúp bạn tra cứu thời hạn bảo hiểm y tế mà còn hỗ trợ nhiều vấn đề khác xoay quanh thẻ bảo hiểm y tế.
Trong việc tra cứu hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, bạn thực hiện theo các bước sau:
– Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID đối với trường hợp đã có tài khoản. Trường hợp không có tài khoản, hãy đăng ký trước khi sử dụng.
– Bước 2: Truy cập vào giao diện “Quản lý cá nhân”, chọn “Thẻ BHYT” để thực hiện tra cứu các thông tin về thẻ BHYT.
– Bước 3: Đọc các thông tin về thẻ BHYT.
Trên đây toàn bộ nội dung trình bày của LVN Group về hạn sử dụng bảo hiểm y tế. Mong rằng có thể giúp bạn đọc nắm rõ hơn về thẻ bảo hiểm y tế của mình.Trong quá trình nghiên cứu nếu như quý bạn đọc còn câu hỏi hay quan tâm và có nhu cầu sử dụng dịch vụ của LVN Group vui lòng liên hệ với chúng tôi qua các thông tin sau: Website: lvngroup.vn.