Văn Phòng Luật LVN

Những năm gần đây, người nước ngoài đến Việt Nam sinh sống và công tác càng ngày càng nhiều, và các bạn ấy cũng sẽ có các nhu cầu cần thiết trong đời sống hằng ngày, mong đợi được hưởng các quyền lợi khi sinh sống trên một đất nước khác. Trước giờ hầu hết mọi người chỉ từng thấy người Việt Nam mua bảo hiểm y tế, thế nhưng điều này cũng không ngoại lệ đối với người nước ngoài. Để phòng khi không may xảy ra rủi ro thì việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyên đối với người nước ngoài là rất cần thiết, đặc biệt đối với người nước ngoài đang công tác và sinh sống tại Việt Nam.

Vậy, nếu người nước ngoài có nhu cầu mua bảo hiểm y tế để có thể san sẻ một phần chi phí nếu không may xảy ra tai nạn bất ngờ, ốm đau bệnh tật không lường trước được… thì phải đáp ứng những điều kiện nào và thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyên cho người nước ngoài thế nào. Mời bạn cân nhắc nội dung trình bày sau đây của Công ty Luật LVN Group.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế cho người nước ngoài

1. Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?

Bảo hiểm y tế là cách thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo hướng dẫn của Luật Bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện (quy định tại khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bổ sung một số điều theo Luật bảo hiểm y tế năm 2014). Theo đó, bảo hiểm y tế được xem như là một chính sách đảm bảo an sinh xã hội, giúp chia sẻ rủi ro, giảm gánh nặng chi trả từ tiền túi của người bệnh và tạo nguồn lực cần thiết để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Bảo hiểm y tế tự nguyện là cách thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ Quỹ bảo hiểm y tế. Khác với cách thức bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc, khi tham gia cách thức bảo hiểm này, người dân có thể tự do lựa chọn về việc tham gia được không tham gia, mức đóng, mức hưởng bảo hiểm,…

Việc chi trả và thực hiện nghĩa vụ bảo hiểm xã hội được người lao động và người sử dụng lao động dành nhiều sự quan tâm. Sau đây Công ty Luật LVN Group sẽ chia sẻ tới quý bạn đọc nội dung trình bày : “Dịch vụ bảo hiểm xã hội”.

2. Điều kiện để người nước ngoài tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hướng dẫn của pháp luật hiện hành.

Căn cứ theo hướng dẫn tại khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bổ sung một số điều theo Luật bảo hiểm y tế năm 2014) quy định về đối tượng áp dụng bao gồm: Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam có liên quan đến bảo hiểm y tế.

Với quy định trên có thể thấy, pháp luật về bảo hiểm y tế không phân biệt giữa tổ chức, cá nhân Việt Nam và tổ chức, cá nhân nước ngoài. Do đó, người nước ngoài sinh sống và công tác tại Việt Nam hoàn toàn có thể tham gia bảo hiểm y tế cho người nước ngoài. Tuy nhiên, để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, người nước ngoài cần đáp ứng điều kiện sau: Căn cứ theo hướng dẫn tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bổ sung một số điều theo Luật bảo hiểm y tế năm 2014) thì người nước ngoài tự nguyện muốn mua bảo hiểm y tế thì cách thức mua duy nhất là mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Điều này đồng nghĩa với việc người nước ngoài phải có tên trong sổ hộ khẩu hoặc có tên trong sổ tạm trú cùng các thành viên khác ở Việt Nam.

3. Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người nước ngoài

3.1. Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện đối với người nước ngoài

Trường hợp người nước ngoài tự nguyện mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Pháp luật quy định mức đóng mức đóng bảo hiểm y tế của các thành viên trong hộ gia đình được xác định như sau:

Người thứ nhất đóng tối đa bằng 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

(Theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)

Hiện nay, mức lương cơ sở được áp dụng năm 2023 là ở mức 1.490.000 đồng/tháng (mức lương này được thực hiện từ ngày 1.7.2019 đến nay). Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện cho người nước ngoài là:

3.2. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người nước ngoài

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người nước ngoài mua bảo hiểm y tế tự nguyện là: 80% chi phí khám, chữa bệnh (quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bổ sung một số điều theo Luật bảo hiểm y tế năm 2014).

4. Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người nước ngoài

Như đã phân tích ở trên, người nước ngoài muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện thì cách thức duy nhất là mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Theo quy định tại khoản 3 Điều 31 của Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 về quy trình thu Bảo hiểm y tế (sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020) về nêu rõ:

“Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho đơn vị BHXH; Người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người được ngân sách hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho đơn vị BHXH theo phương thức đăng ký hoặc qua ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh”.

Vì vậy, người nước ngoài có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại các đại lý thu hoặc đơn vị bảo hiểm xã hội, nơi này sẽ có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình và cũng là nơi cấp thẻ cho người nước ngoài theo cách thức này. Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người nước ngoài cụ thể như sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Một bộ hồ sơ mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người nước ngoài gồm những giấy tờ sau:

(1) Tờ khai tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS ban hành kèm theo quyết định 505/QĐ-BHXH):

Mẫu TK1-TS

(Ban hành kèm theo Quyết định số: 505/QĐ-BHXH

ngày 27/03/2020 của BHXH Việt Nam)

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

TỜ KHAI

THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ

I. Áp dụng đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH do đơn vị BHXH cấp

[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa):……………………………… [02]. Giới tính:……………
[03]. Ngày, tháng, năm sinh:……… /………….. /…………… [04]. Quốc tịch:……………
[05]. Dân tộc:……………………. [06]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:…………………………
[07]. Điện thoại:…………………… [08]. Email (nếu có):………………………………
[09]. Nơi đăng ký khai sinh: [09.1]. Xã:…… [09.2]. Huyện:……….. [09.3]. Tỉnh:…………….
[10]. Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi): ……………………………………………..
[11]. Địa chỉ nhận kết quả: [11.1]. Số nhà, đường/phố, thôn/xóm:……………………………
[11.2]. Xã:…………………… [11.3]. Huyện:…………………….. [11.4]. Tỉnh:……………..

[12]. Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng.

II. Áp dụng đối với người tham gia đã có mã số BHXH đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT

[13]. Mã số BHXH:………………………………….. [14]. Điều chỉnh thông tin cá nhân:
[14.1]. Họ và tên (viết chữ in hoa):…………………………… [14.2]. Giới tính:…………
[14.3]. Ngày, tháng, năm sinh: ……….. /………….. /……. [14.4]. Nơi đăng ký khai sinh:

Xã………………….. Huyện:……………………………… Tỉnh:…………………………….

[14.5]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:………………………………………………
[15]. Mức tiền đóng: …………………. [16]. Phương thức đóng:………………………..
[17]. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu: …………………………………………………
[18]. Nội dung thay đổi, yêu cầu khác: ………………. ………………………………

………………………….. ……………………………… ………………………. …………………….

[19]. Hồ sơ kèm theo (nếu có): ……………………………. ……………………. …………… ………………

……………………… …………………………………. ……………. ………………………. ………………

XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ ………, ngày …… tháng …… năm ………

…………………… ……… Người kê khai

…………………… ……… …………………… ………

(2) Bản chính hoặc bản sao (có chứng thực) sổ hộ khẩu, sổ tạm trú

(3) Căn cước công dân

– Số lượng hồ sơ: 1 bộ

Bước 2: Nộp hồ sơ

Người nước ngoài nộp hồ sơ tại các đại lý thu hoặc tại đơn vị bảo hiểm xã hội của xã, phường, thị trấn nơi cư trú (hoặc tạm trú).
Sau khi được cán bộ kiểm tra và đối chiếu xong về tính xác thực thông tin bộ hồ sơ trên, nếu hồ sơ hợp lệ thì người nước ngoài tiến hành đóng tiền để tham gia bảo hiểm y tế và nhận giấy hẹn trả kết quả.

Bước 3: Nhận thẻ bảo hiểm y tế

Sau khi hoàn tất thủ tục, trong thời hạn 10 ngày công tác, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo hướng dẫn, tổ chức bảo hiểm y tế phải chuyển thẻ bảo hiểm y tế cho đơn vị, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia bảo hiểm y tế. Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tiến hành cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người nước ngoài mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Căn cứ ngày ghi trên giấy hẹn, người nước ngoài đến đại lý thu bảo hiểm xã hội hoặc đơn vị bảo hiểm xã hội nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ bảo hiểm y tế.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người nước ngoài không hề phức tạp mà ngược lại rất đơn giản như Công ty Luật LVN Group vừa trình bày ở trên. Đây thật sự là những thông tin bổ ích và cần thiết cho những ai là người nước ngoài đang sinh sống và công tác tại Việt Nam có ý định mua bảo hiểm y tế tự nguyện để cân nhắc. Tuy nhiên, nếu không nắm rõ quy định hiện hành thì sẽ gặp nhiều khó khăn trong việc đăng ký tham gia bảo hiểm y tế, do đó để yêu cầu của bạn được giải quyết một cách nhanh chóng và hiệu quả thì mỗi trình tự thủ tục bạn cần phải thực hiện đủ và đúng.

Công ty Luật LVN - Địa chỉ: Số 16B Nguyễn Thái Học, Yết Kiêu, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam