Phụ lục V

BẢN ĐĂNG KÝ THAM DỰ
GIẢI THƯỞNG CÔNG TRÌNH CHẤT LƯỢNG CAO

NĂM 20……

 

1. Thông tin công trình xây dựng: ……………..…………………………………….

– Tên công trình: ………………………………………………………….…………….

– Quy mô, cấp công trình: ………………………………………………………..…….

– Địa điểm xây dựng: ……………………………………………………………….…..

– Ngày khởi công xây dựng: ……………………………………………………….…..

– Ngày hoàn thành xây dựng đưa vào sử dụng:………………………………….….

– Giá trị dự toán xây lắp: ………………………………………………………….…..

 

2. Chủ đầu tư (hoặc đại diện có thẩm quyền của chủ đầu tư, Ban QLDA): ……..

……………………………………………………………………………………

 

3. Các nhà thầu chính tham gia xây dựng công trình:

– Thiết kế xây dựng: ………………………………………………….…………….…..

– Thi công xây dựng: ……………………………………………………………….…..

– Giám sát thi công xây dựng: …………………………………………………………

– Tư vấn quản lý dự án: ……………………………………………………….…….….

 

4. Đơn vị đăng ký: ……………………………………………………………….

– Tên người đại diện liên lạc: …………………………………………………………

– Địa chỉ: …………………………………………………………………………………

– Điện thoại:……………………………..… Fax: …………..…………………………

 

 

 

ĐẠI DIỆN CÓ THẨM QUYỀN

CỦA  ĐƠN VỊ ĐĂNG KÝ

(ký tên, đóng dấu)