PHỤ LỤC II

(Ban hành kèm theo Nghị định số 55/2013/NĐ-CP ngày 22 tháng 5 năm 2013 của Chính phủ)

Tên doanh nghiệp
——–

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————-

……, ngày … tháng … năm …

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp (cấp lại, gia hạn) Giấy phép hoạt động cho thuê lại lao động

Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội

1. Tên doanh nghiệp:………………………………………………………………………………..

Tên giao dịch:…………………………………………………………………………………………..

2. Địa chỉ trụ sở:……………………………………………………………………………………….

Điện thoại: ……………………; Fax: ……………………; E-mail:………………………..

3. Họ và tên người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp:………………………..

………………………………………………………………………………………………………………

4. Vốn pháp định tại thời điểm đề nghị cấp (gia hạn) Giấy phép:……………………..

……………………………………………………………………………………………………………….

Đề nghị Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội cấp (cấp lại, gia hạn) Giấy phép.

Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm, nghĩa vụ theo đúng quy định của pháp luật về lao động.

Hồ sơ kèm theo gồm:

1……………………………………………………………………………………………………………….

2……………………………………………………………………………………………………………….

3……………………………………………………………………………………………………………….

Nơi nhận:
– …
– …

GIÁM ĐỐC
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)