PHỤ LỤC VI
MẪU SỔ GỐC CẤP CHỨNG CHỈ CỦA HỆ THỐNG GIÁO DỤC QUỐC DÂN
(Kèm theo Thông tư số 19/2015/TT-BGDĐT ngày 08 tháng 9 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo)
|
CƠ QUAN/CƠ SỞ GIÁO DỤC CẤP CHỨNG CHỈ |
SỔ GỐC CẤP CHỨNG CHỈ ……………….(*)
Chương trình đào tạo, bồi dưỡng: …………………………………………………………………………………..
Thời gian đào tạo, bồi dưỡng: từ ngày …….. tháng ……. năm ….. đến ngày …… tháng …… năm ……….
Hội đồng thi/kiểm tra (nếu có): …………………………………………………………………………………….
Quyết định công nhận tốt nghiệp số ……. ngày …… tháng ….. năm ……..
|
Số TT |
Họ và tên người học |
Ngày tháng năm sinh |
Nơi sinh |
Giới tính |
Dân tộc |
Xếp loại tốt nghiệp |
Số hiệu chứng chỉ |
Số vào sổ gốc cấp chứng chỉ |
Người nhận chứng chỉ ký và ghi rõ họ tên |
Ghi chú |
Ghi chú: (*) Ghi tên chứng chỉ.
|
Địa danh, ngày ….. tháng…. năm ….. |