CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

——————————–

 

TỜ KHAI KHẤU TRỪ THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Dành cho công ty xổ số kiến thiết trả thu nhập cho đại lý xổ số)

    [01] Kỳ tính thuế: tháng……..năm hoặc quý……… năm ……………

[02] Lần đầu:                                      [03] Bổ sung lần thứ:     

[04] Tên người nộp thuế:…………….……………………………………………………………………

[05] Mã số thuế:

[06] Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………..

[07] Quận/huyện: ………………… [08] Tỉnh/thành phố: …………………………………………………

[09] Điện thoại:………………..[10] Fax:……………………..[11] Email: ………………………………

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):…..…………………………………………………………………………..

[13] Mã số thuế:

[14] Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………..……….

[15] Quận/huyện: …………………. [16] Tỉnh/thành phố: ………………………………………………..

[17] Điện thoại: ……………………  [18] Fax: ……………… [19] Email: ………………………………

[20] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ……………………………….Ngày:……………………………………….

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

STT

Chỉ tiêu

Mã chỉ tiêu

Số tiền

1

Tổng thu nhập trả cho đại lý xổ số trong kỳ

[21]

 

2

Tổng thu nhập trả cho đại lý xổ số thuộc diện khấu trừ

[22]

 

3

Tổng số thuế thu nhập cá nhân đã khấu trừ

[23]

 

 

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

 

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên: …………………….

Chứng chỉ hành nghề số:………..

…, ngày ……tháng ……..năm …….

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)