CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

——————————–

TỜ KHAI QUYẾT TOÁN THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Dành cho công ty xổ số kiến thiết trả thu nhập cho đại lý xổ số)

        [01] Kỳ tính thuế: Năm………..

[02] Lần đầu:                           [03] Bổ sung lần thứ:    

[04] Tên người nộp thuế:…………………………………………………………………………..

[05] Mã số thuế:

[06] Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………..

[07] Quận/huyện: ………………… [08] Tỉnh/thành phố: ……………………………………………

[09] Điện thoại:………………..[10] Fax:……………………..[11] Email: …………………………

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):…..………………………………………………………………….

[13] Mã số thuế:

[14] Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………..….

[15] Quận/huyện: …………………. [16] Tỉnh/thành phố: ………………………………………….

[17] Điện thoại: ……………………  [18] Fax: ……………… [19] Email: ………………………..

[20] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ……………………………….Ngày:……………………………….

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam(VNĐ)

STT

Chỉ tiêu

Mã chỉ tiêu

Đơn vị tính

Số lượng/ Số tiền

1

Tổng số đại lý xổ số trong kỳ

[21]

Người

 

2

Tổng thu nhập trả cho đại lý xổ số trong kỳ

[22]

VNĐ

 

3

Tổng số đại lý xổ số thuộc diện khấu trừ

[23]

Người

 

4

Tổng thu nhập trả cho đại lý xổ số thuộc diện khấu trừ

[24]

VNĐ

 

5

Tổng số thuế thu nhập cá nhân đã khấu trừ

[25]

VNĐ

 

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

 

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên: ……………………

Chứng chỉ hành nghề số:……….

…, ngày ……tháng ……..năm …….

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)