Sau khi bị tai nạn, mẹ tôi được đưa vào bệnh viện đa khoa tỉnh để điều trị. Mẹ tôi được chẩn đoán bị vỡ lún đốt sống T12 và gãy gai ngang L1, các bác sĩ khuyên điều trị nội khoa. Trong quá trình nằm viện, công đoàn hai công ty X và Y có đến thăm hỏi mẹ tôi và có đưa phong bì lần lượt là 2 triệu và 3 triệu. Sau khi xuất viện một thời gian về nhà hiện nay mẹ tôi lại tiếp tục điều trị tại viện Y học cổ truyền Quân đội. Nhưng khả năng lao động sau này sẽ không được như trước nữa. Nay tôi xin hỏi Luật sư của LVN Group một số vấn đề như sau: Mẹ tôi có được hưởng những quyền lợi của người bị tai nạn lao động mặc dù chưa ký hợp đồng chính thức và chưa được đóng bảo hiểm xã hội hay không? Trách nhiệm của hai công ty như trên là đã thoả đáng chưa vì từ đó đến giờ phía 2 công ty không có liên lạc gì với gia đình tôi nữa.Trách nhiệm bồi thường của 2 công ty như thế nào khi chưa xác định rõ tai nạn lao động là do lỗi của mẹ tôi hay do sự cố trang thiết bị của công ty Y, và tình trạng sức khoẻ của mẹ tôi có thể bị giảm sút khả năng lao động vĩnh viễn. Chúng tôi cần làm những thủ tục và giấy tờ gì để nhận được những hỗ trợ, trợ cấp từ phía 2 công ty.

Rất mong được nhận sự tư vấn sớm nhất từ Luật sư của LVN Group, tôi xin chân thành cảm ơn!

Câu hỏi được biên tập từchuyên mục tư vấn pháp luật lao động công ty Luật LVN Group

>> Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua điện thoại gọi:1900.0191

Trả lời:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận Luật sư của LVN Group tư vấn pháp luật của Công ty Luật LVN Group. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ Luật sư của LVN Group của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn như sau: 

I. Cơ sở pháp lý

Bộ Luật Lao động 2012

Luật Bảo hiểm xã hội 2014

II. Nội dung tư vấn

Theo quy định của BLLĐ:

“Điều 144. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.

2. Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị.

3. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Điều 145 của Bộ luật này.”

Đối với trường hợp này, mẹ bạn trong quá trình thực hiện công việc tại công ty Y đã bị tai nạn lao động, do đó, công ty Y có trách nhiệm đối với việc hưởng chế độ về tai nạn lao động của mẹ bạn. Căn cứ vào quy định tại Điều 144 BLLĐ, nếu mẹ bạn tham gia BHYT thì công ty phải chi trả những chi phí đông chi trả với cơ quan BHYT (thông thường là 20% chi phí khám chữa bệnh) và các chi phí khác không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả. Trong trường hợp mẹ bạn không tham gia BHYT, công ty Y phải chi trả toàn bộ chi phí y tế của mẹ bạn cho đến khi mẹ bạn chuyển sang điều trị ổn định ( tức lúc điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh). Theo đó, trong thơi gian mẹ bạn điều trị, công ty Y phải chi trả tiền lương cho mẹ bạn trong thời gian nghỉ này. Về vấn đề bồi thường thiệt hại, Điều 145 BLLĐ quy định:

Điều 145. Quyền của người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.

2. Người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà người sử dụng lao động chưa đóng bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội, thì được người sử dụng lao động trả khoản tiền tương ứng với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.

Việc chi trả có thể thực hiện một lần hoặc hằng tháng theo thỏa thuận của các bên.

3. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà không do lỗi của người lao động và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được người sử dụng lao động bồi thường với mức như sau:

a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm từ 5,0% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1,0% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;

b) Ít nhất 30 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động.

4. Trường hợp do lỗi của người lao động thì người lao động cũng được trợ cấp một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 3 Điều này.”

Trong trường hợp này, việc mẹ bạn không kí hợp đồng lao động với công ty Y có nghĩa là mẹ bạn không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định của Luật BHXH 2014 và mẹ bạn cũng không tham gia BHXH. Do đó, mẹ bạn cũng không được chi trả khoản tiền về chế độ bảo hiểm này ở công ty Y. Về vấn đề bồi thường do TNLĐ, mức hưởng bồi thường phụ thuộc vào việc có hay không việc có lỗi của người lao động và mức suy giảm khả năng lao động. Do đó, khi chưa có kết luận chính thức thì không thể xác định một cách chính xác việc mẹ bạn có được bồi thường và mức bồi thường là bao nhiêu hay chỉ được trợ cấp 40% mức bồi thường.Tuy nhiên, giữa mẹ bạn và công ty Y cũng có thể thỏa thuận về mức bồi thường này.

Như vậy, trách nhiệm của công ty Y bao gồm: 

– Thứ nhất: thành toán toàn bộ phần chi phí cứu chữa cho mẹ bạn nếu mẹ bạn không tham gia BHYT hoặc đồng chi trả chi phí y tế với cơ quan BHYT trong trường hợp mẹ bạn tham gia BHYT

– Thứ hai: trả đủ tiền lương cho mẹ bạn trong thời mẹ bạn phải nghỉ việc để điều trị 

– Thứ ba:bồi thường cho mẹ bạn một khoản bồi thường phụ thuộc vào tỷ lệ thương tật của mẹ bạn và việc bạn có lỗi hay không có lỗi trong việc bị tai nạn lao động

Pháp luật không có quy định cụ thể về thủ tục hưởng các chế độ này, bạn cần xem xét các nội dung quy định về thủ tục này trong điều lệ và các quyết định của công ty Y. Theo đó nếu công ty không thanh toán đủ cho mẹ bạn các khoản trên thì bạn hoàn toàn có thể đưa đơn yêu cầu hòa giải đến phòng lao động thương binh và xã hội để yêu cầu hoà giải. Nếu công ty không chấp nhận hòa giải thì bạn có thể đưa đơn khởi kiện đến tòa án nhân dân huyện nơi công ty có trụ sở. 

Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của quý khách hàng. Việc đưa ra ý kiến tư vấn nêu trên căn cứ vào các quy định của pháp luật và thông tin do quý khách hàng cung cấp. Mục đích đưa ra nội dung tư vấn này là để các cá nhân, tổ chức tham khảo.

Trường hợp trong nội dung tư vấn có điều gì gây nhầm lẫn, chưa rõ ràng hoặc thông tin nêu trong nội dung tư vấn khiến quý khách chưa hiểu hết vấn đề hoặc/ và có sự vướng ngại, thắc mắc, chúng tôi rất mong nhận được ý kiến phản hồi của quý khách hàng.

Mọi vướng mắc bạn vui lòng trao đổi trực tiếp với bộ phận Luật sư của LVN Group tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài 24/7 gọi số: 1900.0191 hoặc gửi qua email: Tư vấn pháp luật lao động bảo hiểm qua Emailđể nhận được sự tư vấn, hỗ trợ từ Luật LVN Group.

Rất mong nhận được sự hợp tác!

Trân trọng./.

Bộ phận Luật sư của LVN Group lao động.