1. Hiểu thế nào về giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Theo khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.

Trước hết để hiểu về giá trị sử dụng thể bảo hiểm y tế thì chúng ta hiểu xem tại sao nên tham gia thẻ bảo hiểm y tế: Chúng ta cũng hiểu bệnh tật thì không nói trước được điều gì nên việc tham gia bảo hiểm y tế có nhiều lợi ích cho người dân, đặc biệt là những người dân nghèo, có mức thu nhập thấp. Bảo hiểm y tế sẽ chi trả phần lớn chi phí khám bệnh, xét nghiệm, thuốc men, chăm sóc cho người có thẻ khi khám chữa bệnh theo đúng nơi ghi trên thẻ.

Hiện không có khái niệm nào quy định cụ thể về giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế chung quy có thể hiểu giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm là lợi ích, công dụng của thẻ bảo hiểm đối với việc khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe và không nhằm mục đích lợi nhuận của người tham gia bảo hiểm do Nhà nước tổ chức, thực hiện trong khoảng thời gian người tham gia bảo hiểm đóng bảo hiểm.

 

2. Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Nhiều người thắc mắc không biết bao giờ họ mới được sử dụng thẻ bảo hiểm khi họ đã đóng được một khoản bảo hiểm thì theo nguyên tắc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế thì thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm hay giá trị sử dụng thẻ BHYT là đóng đến đâu sử dụng đến đó và tùy từng đối tượng khác nhau mà xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT như sau:

Căn cứ tại Công văn 3340/BHXH-ST  có quy định mới nhất là trên thẻ bảo hiểm sẽ không ghi thời điểm hết hạn sử dụng mà sẽ ghi thời điểm bắt đầu có giá trị sử dụng và nó được xã định trong những trường hợp dưới đây:

– Đối với đối tượng do Người lao động và doanh nghiệp đóng: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kẻ từ ngày đóng BHYT đến khi dừng đóng.

– Đối với trường hợp hưởng trợ cấp thất nghiệp, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định của cơ quan Nhà nước cấp có thẩm quyền đến khi không còn là đối tượng được hưởng trợ cấp thất nghiệp.

– Với trẻ em dưới 6 tuổi:

+ Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30/9 thì thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi

+ Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9  thì thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi

– Đối với người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngfay được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định của UBND cấp huyện đến khi không còn thuộc nhóm đối tượng được hưởng trợ cấp.

– Đói với  người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn và đặc biệt khó khăn hoặc người sinh sống ở các đảo, huyện đảo; người thuộc hộ gia đình cận nghèo mà được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác định quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.

– Đối với người đang được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ dân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn so với mức lương cơ sở , thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày được xác định tại Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đến ngày không còn trong danh sách theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.

– Đối với người hiến bộ phận cơ thể, thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay khi hiến bộ phận đó

– Đối với học sinh, sinh viên:

+ Học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:

+ Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục ohoor thông, trong đó: Sinh viên học sinh lớp 1 thì giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; còn đối với học sinh lớp 12 thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó

+ Học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó: Đới với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng  còn đối với học sinh, sinh viên năm cuối của khóa thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc kháo học.

– Đối với quy định tại điểm 4.3 khoản 4, khoản 4, khoản 5 và khoản 8 điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần ddaaud hược tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thfi thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.

Đối với BHYT hộ gia đình thì căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 ( sửa đổi, bổ sung 2014) thì thời điểm thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng được tính như sau:

– Những thành viên tham gia thẻ BHYT lần đầu hoặc đã từng tham gia BHYT hộ gia đình nhưng bị gián đoạn từ 3 tháng trở lên thì thẻ sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

– Những người đang tham gia BHYT hộ gia đình và không gián đoạn hoặc gián đoạn không quá 3 tháng thì thời điểm bắt đầu sử dụng sẽ nối tiếp với những ngày hết hạn sử dụng lần trước.

 

3. Cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT mới nhất và đơn giản nhất.

Để biết chính xác hơn về thời hạn sử dụng thẻ BHYT của mình người tham gia bảo hiểm nên biết thêm về cách tra cứu dưới đây:

Có hai cách để tra cứu thời hạn trực tuyến hoặc tra cứu bằng tin nhắn điện thoại

 Tra cứu trực tuyến

– Truy cập đường link sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.apsx

– Nhập mã thẻ, Họ tên, Ngày tháng năm sinh

– Ấn xác nhận ” Tôi không phải người máy” và Tra cứu

Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại

Soạn tin nhắn với cú pháp: BH<dấu cách> THE <dấu cách> Mã thẻ BHYT gửi 8079 sau đó kết quả sẽ trả về với nội dung:

– Mã thẻ BHYT

– Nơi đăng ký KCB ban đầu

– Giá trị sử dụng ( thời hạn sử dụng đến ngày bao nhiêu)

– Thời điểm đủ 05 năm liên tục.

 

4. Phương thức đóng thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình?

Hộ gia đình là một tập hợp ( nhóm người) cùng chung sống trên cơ sở những mối quan hệ đặc biệt tạo nên sự ràng buộc về mặt vật chất cũng như tinh thần giữa các thành viên, có thể hiểu đơn giản tất cả những thành viên trong hộ gia đình đó có tên trong sổ hộ khẩu hoặc bất kỳ sổ nào có giá trị tương đương. Từ đây ta có thể hiểu Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc đối với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Theo đó tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu gia đình và sổ tạm trú trừ những trường hợp tham gia bảo hiểm theo nhóm khác và những người đã khai báo tạm vắng

Quay trở lại phương thức đóng thì Căn cứ tại khoản 6 Điều 15 Luật bảo hiểm y tế 2008 và Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH được sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH thì phương thức đóng BHYT hộ gia đình như sau:

Định kỳ 3, 6 hoặc 12 tháng, đại diện hộ gia đình thực hiện đóng BHYT tại Đại lý thu hoặc Cơ quan BHXH

Mọi thắc mắc về vấn đề trên, Hãy gọi: 1900.0191  để được Luật sư tư vấn về Lĩnh vực Bảo hiểm xã hội qua tổng đài trực tuyến