Đơn xin xác nhận tai nạn xe ô tô là văn bản được cá nhân, tổ chức sử dụng để đề nghị chủ thể có thẩm quyền xem xét và xác nhận việc một hoặc một số sự kiện đã xảy ra về tai nạn xe ô tô. Các sự kiện này có thể đã hoặc chưa được điều tra nhưng được ghi nhận đã xảy ra trên địa bàn mà cơ quan này quản lý.
1. Hướng dẫn làm Đơn xin xác nhận tai nạn xe ô tô
Tai nạn là sự kiện không ai mong muốn xảy ra, tuy nhiên để đảm bảo sự thật khách quan và để yêu cầu một số quyền lợi nhất định, nhiều khi, chủ thể gây ra tai nạn hay nạn nhân có nhu cầu xác nhận lại sự việc tai nạn xe ô tô đã xảy ra trong quá khứ. Lúc này cơ quan có thẩm quyền sẽ là Cơ quan công an địa phương.
Hồ sơ xin xác nhận tai nạn xe ô tô:
- Đơn xin xác nhận tai nạn xe ô tô;
- CMND/CCCD của chủ đơn;
- Giấy tờ xe oto xảy ra tai nạn (nếu có);
- Biên bản, Đơn báo, Văn bản ghi nhận khác về sự việc tai nạn giao thông;
- Các văn bản khác có liên quan.
2. Mẫu Đơn xin xác nhận tai nạn xe ô tô – Tư vấn 1900.0191
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—–o0o—–
…………., ngày… tháng…. năm…..
ĐƠN XIN XÁC NHẬN TAI NẠN XE Ô TÔ
Kính gửi: – Ông/Bà…………………
(Hoặc các chủ thể khác có thẩm quyền như Cảnh sát giao thông,… tùy thuộc vào từng trường hợp của bạn)
– Căn cứ…;
– Căn cứ tình hình thực tế.
Tên tôi là:…………………………………. Sinh năm:…………
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:………………………. Do CA…………….. Cấp ngày…./…../…..
Địa chỉ thường trú:…………………………………………………………
Hiện tại cư trú tại:………………………………………………………….
Số điện thoại liên hệ:………………………….
Là:……….. (tư cách làm đơn, ví dụ: bên bán/bên mua trong hợp đồng mua bán tài sản số……… ngày…/…/…..)
Tôi xin trình bày với Ông/Bà/… sự việc sau:
…………………………………………………
…………………………………………………
(Phần này bạn trình bày về nguyên nhân, hoàn cảnh, lý do dẫn tới việc bạn làm đơn xin xác nhận tai nạn xe cộ, ví dụ:
Ngày…/…./…… tôi và Ông/Bà…………… đã ký hợp đồng mua bán tài sản số…………. Theo đó, ngày…/…/….. tôi có nghĩa vụ chuyển tài sản…….. tới…… cho Ông/Bà.
Tuy nhiên, trong quá trình di chuyển từ………………. đến…………….., tôi đã gặp phải tai nạn xe ô tô dẫn tới việc bản thân không nghĩa vụ chuyển giao tài sản……. theo đúng thỏa thuận tại điểm…. Khoản….. Điều…… Hợp đồng……..
Theo quy định tại điểm…. Khoản….. Điều…. Hợp đồng……./ yêu cầu của……., trong trường hợp việc chậm thực hiện nghĩa vụ chuyển giao tài sản là do…………….. thì tôi sẽ được miễn trách nhiệm bồi thường/…..
Do vậy, tôi làm đơn này để kính đề nghị ông bà xác nhận tai nạn xe ô tô làm căn cứ chứng minh/giảm/miễn trách nhiệm bồi thường do việc chuyển giao tài sản chậm.)
Kính đề nghị Ông/Bà… xem xét sự việc trên của tôi và xác nhận:
Vào hồi ….giờ …..phút, ngày…/…./…… tại…………… tôi đã gặp tai nạn xe ô tô. Và việc giải quyết tai nạn xe ô tô này diễn ra trong……….., từ hồi ….giờ …..phút, ngày…/…./…… đến ….giờ …..phút, ngày…/…./……
…………………………………………………………
…………………………………………………………
(Phần này bạn có thể đưa ra các thông tin khác mà bạn cần xác nhận, nếu có)
Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi đã nêu trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những thông tin này.
Kính mong Ông/Bà… xem xét và chấp nhận đề nghị trên của tôi.
Tôi xin trân trọng cảm ơn!
| Xác nhận của………………. | Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên) |
DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ 500 NGÀN ĐỒNG -> GỌI NGAY 1900.0191
Tham khảo thêm: