Ngày 25/02/2021, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 222/QĐ-BHXH, quy định các thủ tục hành chính được thay thế, bãi bỏ lĩnh vực bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ-BNN)… Trong nội dung trình bày này, Luật LVN Group sẽ gửi tới một số thông tin liên quan đến sửa 24 thủ tục hành chính lĩnh vực BHXH, BHYT.
1. Lĩnh vực thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN.
– Đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.
– Đăng ký, đăng ký lại, điều chỉnh đóng BHXH tự nguyện; cấp sổ BHXH.
-Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT.
2. Lĩnh vực cấp sổ BHYT, thẻ BHYT.
– Cấp lại, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT.
3. Lĩnh vực giải quyết hưởng bảo hiểm xã hội.
– Giải quyết chế độ ốm đau.
– Giải quyết chế độ thai sản.
– Giải quyết các chế độ phúc lợi sau ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
– Giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với trường hợp bị tai nạn lao động lần đầu.
– Giải quyết chế độ TNLĐ, BNN do thương tật, bệnh tật tái phát.
– Giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với trường hợp đã bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nay tiếp tục bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
– Giải quyết trợ cấp tuất.
– Giải quyết chế độ trợ cấp hàng tháng theo Quyết định 613 / QĐ-TTg.
– Giải quyết hưởng BHXH một lần.
– Giải quyết chế độ hưu trí, trợ cấp hàng tháng cho cán bộ xã.
– Giải quyết trợ cấp một lần đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng ra nước ngoài định cư và công dân nước ngoài đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng không còn cư trú tại Việt Nam.
– Giải quyết tiếp tục hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng đối với người chấp hành xong án phạt tù, người xuất cảnh trái phép trở về nước cư trú hợp pháp, người bị Tòa án tuyên hủy quyết định.
– Giải quyết chuyển trợ cấp đến nơi khác đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đang chờ hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng.
– Giải quyết việc điều chỉnh, hủy bỏ quyết định, chấm dứt hưởng chế độ BHXH.
– Giải quyết chế độ trợ cấp cho nhà giáo nghỉ hưu chưa hưởng phụ cấp thâm niên nghề theo Nghị định 14/2020 / NĐ-CP.
4. Lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế.
– Ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT.
– Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT.
– Thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT.
– Người hưởng lĩnh chế độ BHXH bằng tiền mặt chuyển sang lĩnh bằng tài khoản cá nhân và ngược lại, hoặc thay đổi thông tin cá nhân
– Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp.
5. Lĩnh vực chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội.
– Người hưởng lĩnh chế độ BHXH bằng tiền mặt chuyển sang lĩnh bằng tài khoản cá nhân và ngược lại, hoặc thay đổi thông tin cá nhân;
– Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp.
6. Thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT.
Đơn vị tham gia lần đầu, đơn vị di chuyển từ địa bàn tỉnh, thành phố khác đến
Hồ sơ chuẩn bị
Trình tự thực hiện
Bước 1: Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây.
Bước 2: Đơn vị sử dụng lao động
– Hướng dẫn người tham gia BHXH, BHYT kê khai tờ khai, kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ đơn vị đang quản lý.
– Nộp hồ sơ theo hướng dẫn ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây, dữ liệu điện tử (nếu có) cho đơn vị BHXH.
Bước 3: Đối với đơn vị BHXH
– Bộ phận một cửa: nhận hồ sơ, dữ liệu điện tử (nếu có) của đơn vị. Kiểm đếm thành phần và số lượng, nếu đúng, đủ theo hướng dẫn thì viết giấy hẹn sau đó chuyển hồ sơ cho Phòng/Tổ quản lý thu. Trường hợp hồ sơ chưa đúng, đủ theo hướng dẫn thì ghi rõ và trả lại đơn vị.
– Phòng/Tổ quản lý thu: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, nhập dữ liệu vào chương trình quản lý thu, cấp mã số quản lý. Chuyển hồ sơ đã giải quyết cho Phòng/Tổ Cấp sổ, thẻ.
– Phòng/Tổ Cấp sổ thẻ: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, cấp sổ BHXH (đối với trường hợp không có sổ BHXH), thẻ BHYT và chuyển kết quả giải quyết cho Bộ phận một cửa.
Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ và nhận kết quả giải quyết thủ tục hành chính qua giao dịch điện tử, dịch vụ bưu chính, cụ thể:
– Đối với hồ sơ giấy: Đơn vị thông báo cho đơn vị BHXH hoặc tổ chức dịch vụ bưu chính đến nhận hồ sơ trực tiếp tại đơn vị; Đối với dữ liệu điện tử (nếu có) đơn vị gửi cho đơn vị BHXH qua Internet …
– Trường hợp đơn vị đăng ký giao dịch điện tử thì thực hiện theo hướng dẫn về giao dịch điện tử trong việc thực hiện thủ tục tham gia BHXH, BHYT,BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT của BHXH Việt Nam
Truy thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp
Hồ sơ chuẩn bị
Trình tự thực hiện
Bước 1: Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây.
Bước 2: Đơn vị sử dụng lao động
– Hướng dẫn người tham gia BHXH, BHYT kê khai tờ khai, kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ đơn vị đang quản lý.
– Nộp hồ sơ theo hướng dẫn ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây, dữ liệu điện tử (nếu có) cho đơn vị BHXH.
Bước 3: Đối với đơn vị BHXH
– Bộ phận một cửa: nhận hồ sơ, dữ liệu điện tử (nếu có) của đơn vị. Kiểm đếm thành phần và số lượng, nếu đúng, đủ theo hướng dẫn thì viết giấy hẹn, sau đó chuyển hồ sơ cho Phòng/Tổ quản lý thu. Tường hợp hồ sơ chưa đúng, đủ theo hướng dẫn thì ghi rõ và trả lại đơn vị.
– Phòng/Tổ quản lý thu: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, nhập dữ liệu vào chương trình quản lý thu, cấp mã số quản lý. Chuyển hồ sơ đã giải quyết cho Phòng/Tổ Cấp sổ, thẻ.
– Phòng/Tổ Cấp sổ thẻ: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT (nếu có) và chuyển kết quả giải quyết cho Bộ phận một cửa.
Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ và nhận kết quả giải quyết thủ tục hành chính qua giao dịch điện tử, dịch vụ bưu chính, cụ thể:
– Đối với hồ sơ giấy: Đơn vị thông báo cho đơn vị BHXH hoặc tổ chức dịch vụ bưu chính đến nhận hồ sơ trực tiếp tại đơn vị; Đối với dữ liệu điện tử (nếu có) đơn vị gửi cho đơn vị BHXH qua Internet …
Người lao động có thời hạn ở nước ngoài tự đăng ký đóng BHXH bắt buộc
Hồ sơ cần chuẩn bị
Trình tự thực hiện
Bước 1: Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị BHXH ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây.
Nộp tiền cho đơn vị BHXH theo phương thức đã đăng ký.
Bước 2: Đối với đơn vị BHXH
– Bộ phận một cửa: nhận hồ sơ của người tham gia. Kiểm đếm thành phần và số lượng, nếu đúng, đủ theo hướng dẫn thì viết giấy hẹn, sau đó chuyển hồ sơ cho Phòng/Tổ quản lý thu. Trường hợp hồ sơ chưa đúng, đủ theo hướng dẫn thì ghi rõ và trả lại người tham gia.
– Phòng/Tổ quản lý thu: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, nhập dữ liệu vào chương trình quản lý thu, cấp mã số quản lý. Chuyển hồ sơ đã giải quyết cho Phòng/Tổ Cấp sổ, thẻ.
– Phòng/Tổ Cấp sổ thẻ: kiểm tra, đối chiếu hồ sơ, cấp sổ BHXH (nếu có) và chuyển kết quả giải quyết cho Bộ phận một cửa.
Cách thức thực hiện:
Nộp trực tiếp tại Bộ phận một cửa
Trên đây là nội dung nội dung trình bày của Luật LVN Group về “Sửa 24 thủ tục hành chính lĩnh vực BHXH, BHYT”. Bài viết trên là những thông tin cần thiết mà quý bạn đọc có thể áp dụng vào đời sống thực tiễn. Trong thời gian cân nhắc nếu có những vướng mắc hay thông tin nào cần chia sẻ hãy chủ động liên hệ và trao đổi cùng luật sư để được hỗ trợ đưa ra phương án giải quyết cho những vướng mắc pháp lý mà khách hàng đang mắc phải.