CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày 18 tháng 8 năm 2020
ĐƠN XIN ĐÍNH CHÍNH SỔ HỘ KHẨU
- Căn cứ Luật hộ tịch 2014;
- Căn cứ Luật cư trú năm 2006 sửa đổi năm 2013
Kính gửi: Ủy ban nhân dân huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ
Họ và tên tôi là: LÊ THUÝ HIỀN Giới tính: Nữ
Sinh ngày: 05/12/1985 Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
CMND số: 132319735
Ngày cấp: 17/01/2018 Nơi cấp: Công an Phú Thọ
Hộ khẩu thường trú: Khu 11, Thị trấn Hùng Sơn, Huyện Lâm Thao, Tỉnh Phú Thọ
Địa chỉ hiện tại: Số nhà 166, Khu 11, Thị trấn Hùng Sơn, Huyện Lâm Thao, Tỉnh Phú Thọ
Tôi làm đơn này đề nghị quý cơ quan đính chính lại sổ hộ khẩu về người có thông tin dưới đây
Họ và tên: LÊ THUÝ HẰNG Giới tính: Nữ
Sinh ngày: 01/08/ 2020 Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
Nơi sinh: Bệnh viện tỉnh Phú Thọ
Vào ngày 5 tháng 8 năm 2020, tôi đã tiến hành đăng ký khai sinh cho cháu LÊ THUÝ HẰNG. Tuy nhiên, sau khi nhận được giấy khai sinh tôi phát hiện ra ngày sinh của cháu hoàn toàn không khớp với ngày sinh gia đình tôi đã cung cấp. Tôi đã có yêu cầu cải chính lại ngày tháng năm sinh của cháu và được UBND huyện Lâm Thao chấp nhận và đưa ra quyết định đính chính.
Nay tôi làm đơn này kính mong quý cơ quan xác nhận và đính chính lại sổ hộ khẩu cho gia đình tôi.
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
| Tài liệu đính kèm: Sổ hộ khẩu Quyết định đính chính của UBND huyện Lâm Thao Phiếu báo thay đổi hộ khẩu, nhân khẩu Giấy tờ nhân thân của tôi | Phú Thọ, ngày 18 tháng 8 năm 2020 Người yêu cầu (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên) LÊ THUÝ HIỀN |