ObamaCare là gì? Quyền lợi của chương trình ObamaCare

Ở các nước phát triển như Mỹ, bảo hiểm gần như là bắt buộc để giảm rủi ro, giảm chi phí cho người sử dụng. Vì vậy, mọi đối tượng ở Mỹ dù định cư, du học, du lịch, công tác… cũng nên có bảo hiểm cho bản thân và gia đình. Để hỗ trợ mục tiêu này, chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc của chính phủ liên bang ObamaCare đã được tạo ra cho các gia đình và cá nhân có thu nhập thấp; Các doanh nghiệp nhỏ mua bảo hiểm cho chuyên viên công tác trong doanh nghiệp của họ.

ObamaCare là gì?

Thông qua việc ban hành “Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng”, chính phủ muốn cải thiện sức khỏe của người dân Mỹ bằng cách cho phép nhiều người hiện không thể có bảo hiểm y tế có thể mua mức bảo hiểm tối thiểu cho bạn và gia đình, cũng như tăng số tiền trợ cấp mà người được bảo hiểm hiện đang nhận được, đó là chương trình bảo hiểm sức khỏe ObamaCare. Dự luật này đã được Tổng thống Barack Obama ký vào ngày 23 tháng 3 năm 2010.

Nhờ lòng nhân từ nhân đạo của chính phủ liên bang đương thời, ObamaCare đã giúp mở rộng nhiều chương trình chăm sóc y tế miễn phí cho người có thu nhập thấp, lâu nay được gọi là Medicaid. Để tham gia chương trình này, chính phủ liên bang quy định mức thu nhập dựa trên số lượng thành viên của mỗi gia đình và chuẩn nghèo. Chẳng hạn, năm 2013, quy định tính mức thu nhập để mua bảo hiểm ObamaCare như sau:

(Đơn vị tính: đô la Mỹ)

Vì vậy, mức thu nhập để tham gia ObamaCare với sự hỗ trợ của chính phủ là 100% đến 400% mức nghèo tùy thuộc vào số lượng thành viên trong gia đình. Nếu mức thu nhập dưới 100% hoặc trên 400% của chuẩn nghèo, chính phủ không hỗ trợ. Nếu mức thu nhập là 100% đến 133% thì chính phủ sẽ hỗ trợ nhiều nhất và người được bảo hiểm sẽ đóng phí bảo hiểm rất thấp.

Cách tính số thành viên trong gia đình theo ObamaCare chỉ tính vợ/chồng và con chưa lập gia đình từ 26 tuổi trở xuống. Những người đã kết hôn và những người độc thân trên 26 tuổi phải mua bảo hiểm riêng.

Phạm vi của chương trình ObamaCare

Chương trình này là bắt buộc đối với tất cả người lớn và trẻ em, bao gồm: Công dân Hoa Kỳ, thường trú nhân, những người được phép cư trú hợp pháp tại Hoa Kỳ trong 31 ngày liên tục trở lên hoặc 183 ngày trong 3 năm liên tiếp mà không nhận được thông báo khai thuế từ Sở Nội vụ. Doanh thu Dịch vụ vào cuối năm. Do đó, sinh viên quốc tế, người được phép công tác tại Hoa Kỳ hoặc người đi du lịch, điều trị y tế hoặc là nhà đầu tư tại Hoa Kỳ cư trú từ 31 ngày trở lên có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế bắt buộc theo ObamaCare nếu bạn nhận thông báo hoàn thuế.

Những thành phần thuộc diện được miễn, không bắt buộc phải mua bảo hiểm sức khỏe theo chương trình ObamaCare, bao gồm: những người cư trú bất hợp pháp trên lãnh thổ nước Mỹ, những người đang ở tù, những người hoặc gia đình thuộc diện không phải nộp tờ khai thuế thu nhập (là những người có thu nhập thấp hơn mức thu nhập tối thiểu theo yêu cầu phải kê khai và nộp tờ khai hoàn thuế), những người có điều kiện kinh tế khó khăn và được Bộ Y tế (Health Insurance Marketplace – HHS) chứng nhận, những người có khó khăn bất ngờ về tài chính mà không thể chi trả phí bảo hiểm ít hơn 3 tháng liên tục trong 1 năm sau khi đã mua bảo hiểm, những người phải trả phí bảo hiểm cao hơn 8% so với mức thu nhập của hộ gia đình họ, thổ dân da đỏ, một số người thuộc vài tổ chức tôn giáo hoặc thuộc các tổ chức Health Care Sharing.

Mặt khác, một số đối tượng không phải mua bảo hiểm ObamaCare bao gồm những người hiện đang có bảo hiểm cho người già (medicare), bảo hiểm cho người có thu nhập thấp (medicaid), gồm cả người lớn và trẻ em; những người hiện đang có bảo hiểm y tế do người chủ hãng mua cho. Tuy nhiên, những người này có thể chuyển sang mua bảo hiểm ObamaCare nếu thấy gói bảo hiểm theo chương trình này là tốt hơn. Những người hiện đang có bất cứ loại bảo hiểm y tế nào khác do các đơn vị bảo hiểm của Chính phủ liên bang, tiểu bang hoặc của các công ty bảo hiểm tư nhân. Ngoại trừ những người thuộc diện không phải nộp tờ khai thuế thu nhập nêu trên và những người đang có medicare, medicaid, hoặc bảo hiểm do người chủ mua cho, những người thuộc diện được miễn tham gia vào chương trình ObamaCare nêu trên phải được bộ y tế (health insurance marketplace) xác nhận.

Mức phạt nếu không tham gia chương trình ObamaCare

Để bắt buộc tất cả người Mỹ phải có bảo hiểm y tế, Sở Thuế vụ quy định rằng những người đủ điều kiện mà không có bảo hiểm bắt buộc theo chương trình Obamacare sẽ bị phạt. Số tiền phạt sẽ được Sở Thuế vụ khấu trừ trực tiếp vào số tiền hoàn thuế vào cuối năm như sau:
– Năm 2014: $95/người lớn; $47,5 mỗi đứa trẻ cho mỗi tháng không có bảo hiểm; hoặc 1% tổng thu nhập gia đình, tùy theo số nào lớn hơn;
– Năm 2015: $325/người lớn; $162,5 mỗi trẻ cho mỗi tháng không có bảo hiểm; hoặc 2% tổng thu nhập gia đình, tùy theo số nào lớn hơn;
– Năm 2016: $695/người lớn; $347,5 mỗi trẻ cho mỗi tháng không có bảo hiểm; hoặc 2,5% tổng thu nhập gia đình, tùy theo số nào lớn hơn;
– Năm 2017: Mức phạt tăng theo tốc độ trượt giá, tức là 2,5% tổng thu nhập.