Thông tư 02/2017/TT-BYT của Bộ y tế

Thông tư 02/2017/TT-BYT của Bộ y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp. Dưới đây là thông tin chi tiết về Thông tư 02/2017/TT-BYT để bạn đọc cân nhắc.

1. Thuộc tính pháp lý của Thông tư 02/2017/TT-BYT

• Số ký hiệu: 02/2017/TT-BYT
• Ngày ban hành: 15/03/2017
• Loại văn bản: Thông tư
• Ngày có hiệu lực: 01/06/2017
• Ngành: Y tế
• Lĩnh vực: Khám chữa bệnh
• Cơ quan ban hành/ Chức danh / Người ký: Bộ Y tế
• Thứ trưởng: Phạm Lê Tuấn
• Phạm vi: Toàn quốc
• Tình trạng hiệu lực: còn hiệu lực

2. Tóm tắt nội dung thông tư 02/2017/TT-BYT

Từ 1/6, áp dụng giá viện phí mới cho bệnh nhân không có BHYT

Ngày 15/03/2017, Bộ Y tế đã ra Thông tư số 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong một số trường hợp.

Theo Thông tư này, từ ngày 01/06/2017, giá dịch vụ khám bệnh tối đa tại các bệnh viện dao động từ 31.000 đồng – 39.000 đồng; với trạm y tế xã, bệnh viện hạng IV hoặc phòng khám đa khoa khu vực, mức giá này là 29.000 đồng. Trường hợp hội chẩn để xác định ca bệnh khó, mức giá tối đa là 200.000 đồng; mức giá 120.000 đồng được áp dụng với trường hợp khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa và khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ (không kể xét nghiệm, X-quang).

Giá tối đa dịch vụ ngày giường bệnh đối với điều trị hồi sức tích cực dao động từ 568.900 đồng – 677.100 đồng theo hạng bệnh viện từ hạng 2 đến hạng đặc biệt; với hồi sức cấp cứu, chống độc, mức giá dao động từ 226.000 đồng – 362.800 đồng theo hạng bệnh viện từ hạng IV đến hạng đặc biệt. Mức giá này chưa bao gồm chi phí máy thở (nếu có) và chỉ được tính cho 01 người/01 giường điều trị. Trường hợp phải nằm ghép 02 người/01 giường thì chỉ được thu tối đa 50%; trường hợp nằm ghép từ 03 người trở lên thì chỉ được thu tối đa 30%.

Với các dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm áp dụng cho các hạng bệnh viện, Thông tư quy định như sau: Siêu âm thường, giá tối đa 49.000 đồng; Chụp Xquang phim dao động từ 47.000 đồng – 66.000 đồng áp dụng cho 01 vị trí…

Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 01/06/2017.

3. Tạo công bằng giữa những người tham gia BHYT và chưa tham gia BHYT

Trước khi Bộ Y tế ban hành Thông tư 02/2017/TT-BYT, còn khoảng 20% người không có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh vẫn được thanh toán theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-BTC của lên Bộ Tài chính – Y tế. 

Giải thích về việc Thông tư 02/2017/TT-BYT bây giờ mới được ban hành mà không được ban hành cùng Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, việc này nhằm giảm bớt khó khăn cho những người không có thẻ BHYT không may bị ốm đau, bệnh trọng. Giá DVYT cũ chỉ cấu thành trên 3 yếu tố nên không cao. Tuy nhiên, khi giá viện phí thấp, người dân khi bị bệnh sẵn sàng chi trả theo giá dịch vụ mà không cần tham gia BHYT.  

Ví dụ, khi người dân đi khám bệnh ở phòng khám đa khoa, giá là 29.000 còn giá cũ là 7.000. Khi người dân đi khám mà có BHYT sẽ được BHYT thanh toán 80%, còn người dân đồng chi trả hơn 4.000. Nếu theo giá cũ người dân cũng chỉ phải thanh toán 7.000 nên nhiều người suy nghĩ không cần tham gia BHYT.

Nếu người dân không may bị bệnh, nhất là bệnh nặng, nhiều dịch vụ y tế, nhất là với những dịch vụ kỹ thuật cao thì chi phí sẽ rất lớn. 

Theo quy định tại mức giá mới này, những bệnh nhân mắc các bệnh hiểm nghèo như điều trị ung thư hay thực hiện các kỹ thuật cao trong điều trị mà không có BHYT thì chi phí rất lớn. Ví dụ như điều trị ung thư tiền liệt tuyến bằng hạt phóng xạ I-125 có chi phí tối đa là 15.090.000 đồng, chụp PET/CT có giá hơn 20 triệu đồng, chi phí xạ phẫu bằng Cyberknife là hơn 20 triệu đồng, xạ phẫu bằng Gamma Knife là hơn 28 triệu đồng, xạ trị bằng X Knife là hơn 28 triệu đồng….

Thông tư cũng quy định rõ mức giá của phẫu thuật nội soi robot dành cho các bệnh nhân không có BHYT.

Căn cứ, phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý về gan mật: hơn 84 triệu đồng; phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý lồng ngực: hơn 90 triệu đồng; phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý tiết niệu: gần 80 triệu đồng; phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý tiêu hóa, ổ bụng: hơn 96 triệu đồng.

Còn với chi phí giường bệnh, việc nằm hồi sức tích cực cũng là gánh nặng nếu bệnh nhân không có BHYT. Chỉ cần nằm điều trị khoảng mười ngày, chi phí đã lên khoảng gần 10 triệu đồng. Còn khi có thẻ BHYT, người bệnh được thanh toán theo mức mà BHYT quy định. 

Việc điều chỉnh giá cho nhóm đối tượng này sẽ tạo công bằng hơn trong việc thực hiện chính sách chung để tạo sự bình đẳng giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT trong chi trả chi phí cho bệnh viện.

Cùng với các giải pháp khác như tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, hỗ trợ cho người dân mua thẻ BHYT, nâng cao chất lượng KCB,… thì việc tăng giá dịch vụ y tế theo Thông tư 02/2017/TT-BYT sẽ góp phần thúc đẩy người dân tham gia BHYT, tiến tới thực hiện BHYT toàn dân.

Trên đây là tư vấn của chúng tôi về chủ đề: Thông tư 02/2017/TT-BYT của Bộ y tế. Nếu quý khách hàng có bất kỳ câu hỏi liên quan đến chủ đề này có thể liên hệ trực tiếp với chúng tôi để nhận được câu trả lời nhanh chóng, chính xác nhất. Với đội ngũ luật sư và chuyên viên pháp lý nhiều kinh nghiệm, giỏi chuyên môn, chúng tôi tự tin cam kết cho Quý khách hàng dịch vụ pháp lý tốt nhất, nhanh nhất, giá cả hợp lý nhất.