Cách tính mức hưởng bảo hiểm xã hội khi bị sảy thai – Luật LVN Group

Theo quy định hiện hành, không chỉ khi sinh con, lao động nữ được hưởng chế độ thai sản, mà ngay cả khi không may sảy thai, lao động nữ cũng được hưởng một số quyền lợi nhất định. Vậy mức hưởng bảo hiểm xã hội khi bị sảy thai được quy định thế nào, thủ tục để nhận được mức bảo hiểm tốt nhất. Sau đây, LVN Group muốn gửi tới quý bạn đọc nội dung trình bày “Cách tính mức hưởng bảo hiểm xã hội khi bị sảy thai – Luật LVN Group”  và một vài vấn đề pháp lý liên quan:

1. Thời gian nghỉ việc khi sảy thai

Khoản 1 Điều 33 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định, khi sảy thai, lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của bệnh viện có thẩm quyền. Trong đó, thời gian nghỉ việc (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết và ngày nghỉ hằng tuần) tối đa như sau:

– 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

– 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi;

– 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

– 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.

2. Mức hưởng chế độ thai sản khi sảy thai

Căn cứ vào Khoản 2 Điều 101 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014:

“Điều 101. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản

2. Trường hợp lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý, người lao động thực hiện biện pháp tránh thai theo hướng dẫn tại khoản 1 Điều 37 của Luật này phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với trường hợp điều trị ngoại trú, bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú”.

Vì vậy, để hưởng chế độ thai sản, bạn cần chuẩn bị các giấy tờ sau nộp lại cho đơn vị:

+ Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện

+ Giấy chuyển tuyến (nếu có)

• Về mức hưởng thai sản:

Căn cứ vào Điều 33 và Điều 39 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014:

“Điều 33. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

1. Khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:

a) 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi;

b) 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi.

c) 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi;

d) 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên.”

“Điều 39. Mức hưởng chế độ thai sản

a) Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản…

c) Mức hưởng chế độ khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính theo mức trợ cấp tháng quy định tại điểm a khoản 1 Điều này, trường hợp có ngày lẻ hoặc trường hợp quy định tại Điều 33 và Điều 37 của Luật này thì mức hưởng một ngày được tính bằng mức trợ cấp theo tháng chia cho 30 ngày.”

Vì vậy, công thức tính mức hưởng chế độ thai sản khi sảy thai như sau:

Mức hưởng = ( mức trợ cấp theo tháng : 30 ngày) x số ngày nghỉ việc

Ví dụ: Chị A tham gia BHXH từ năm 2016, đến tháng 8/2018 chị A sảy thai khi thai 20 tuần tuổi và được nghỉ 40 ngày. Tiền lương bình quân đóng BHXH của chị A từ tháng 2 đến hết tháng 7/2018 là 05 triệu đồng. Do đó, trong thời gian 40 ngày nghỉ do sẩy thai, chị A được hưởng tiền thai sản là: (05 triệu đồng : 30 ngày) x 40 =  6,6 triệu đồng/40 ngày.

3. Hồ sơ hưởng chế độ sảy thai

Lao động nữ hưởng chế độ sảy thai trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại công tác, cần nộp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị ngoại trú, bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú cho người sử dụng lao động để được hưởng quyền lợi.

Trong thời gian 10 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ của người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm nộp cho đơn vị BHXH. Cơ quan này sẽ giải quyết quyền lợi cho người lao động trong vòng 10 ngày.

4. Thủ tục hưởng chế độ thai sản khi sảy thai

Theo Điều 101, Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, để được hưởng chế độ thai sản khi sảy thai, lao động nữ phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị ngoại trú, bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú.

Trong thời gian 45 ngày, kể từ ngày trở lại công tác, lao động nữ nộp hồ sơ nêu trên cho người sử dụng lao động. Trong 10 ngày, kể từ ngày nhận hồ sơ của người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm nộp cho đơn vị bảo hiểm xã hội. Cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết trong 10 ngày, từ ngày nhận đủ hồ sơ.

5. Trách nhiệm giải quyết hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi sảy thai

Đối với người lao động

– Người lao động có trách nhiệm phải hoàn tất hồ sơ hưởng chế độ thai sản khi sảy thai và gửi cho người sử dụng lao động trong vòng 45 ngày kể từ ngày quay trở lại công tác;

Đối với người sử dụng lao động

– Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ nộp cho đơn vị bảo hiểm xã hội.

Đối với đơn vị BHXH

– Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người sử dụng lao động, đơn vị BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;

* Lưu ý: Trong trường hợp, đơn vị BHXH từ chối giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do vì sao không xử lý.

Trên đây là toàn bộ nội dung giới thiệu của chúng tôi về Cách tính mức hưởng bảo hiểm xã hội khi bị sảy thai – Luật LVN Group, cũng như các vấn đề pháp lý có liên quan. Trong quá trình nghiên cứu nếu như quý bạn đọc còn câu hỏi và có nhu cầu sử dụng dịch vụ tư vấn của LVN Group vui lòng liên hệ với chúng tôi bằng cách để lại bình luận hoặc liên hệ qua các thông tin dưới đây để được tư vấn và trả lời một cách cụ thể nhất.