Hướng dẫn viết mẫu đơn xin xác nhận khuyết tật - Biểu mẫu
Văn Phòng Luật LVN
Trang chủ - ACC - Hướng dẫn viết mẫu đơn xin xác nhận khuyết tật

Hướng dẫn viết mẫu đơn xin xác nhận khuyết tật

Mẫu giấy xác nhận khuyết tật là biểu mẫu được sử dụng khi cá nhân có nhu cầu muốn xin xác nhận khuyết tật được ban hành kèm theo thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH. Mời bạn đọc theo dõi nội dung trình bày sau đây của LVN Group.

Mẫu giấy xác nhận khuyết tật

1. Đơn xin xác nhận khuyết tật là gì?

Đơn xin xác nhận khuyết tật là biểu mẫu được sử dụng khi cá nhân có nhu cầu muốn xin xác nhận khuyết tật.

Mẫu đơn này được ban hành kèm theo thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH, cụ thể như sau:

Quý khách có thể tải mẫu đơn đề nghị xác định, xác định lại mức độ khuyết tật và cấp, cấp đổi, cấp lại giấy chứng nhận khuyết tật dưới đây hoặc có thể soạn thảo trực tuyến, in ra và sử dụng trong trường hợp cần thiết:

Mẫu số 01

(Ban hành kèm theo Thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 01 năm 2019)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC ĐỊNH, XÁC ĐỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ CẤP, CẤP ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT

Sau khi nghiên cứu quy định về xác định mức độ khuyết tật, tôi đề nghị:

□ Xác định mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật

□ Xác định lại mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật

□ Cấp lại Giấy xác nhận khuyết tật

□ Cấp đổi Giấy xác nhận khuyết tật

(Trường hợp cấp đổi Giấy xác nhận khuyết tật thì không phải kê khai thông tin tại Mục III dưới đây).

Căn cứ:

I. Thông tin người được xác định mức độ khuyết tật

– Họ và tên: NGUYỄN THỊ A

– Sinh ngày 01 tháng 01 năm 2012 Giới tính: NỮ

– Số CMND hoặc căn cước công dân: 123456XXXXX

– Hộ khẩu thường trú: PHƯỜNG A, QUẬN B, TỈNH C

– Nơi ở hiện nay: SỐ NHÀ X, TỔ DÂN PHỐ Y, PHƯỜNG A, QUẬN B, TỈNH C

II. Thông tin người uỷ quyền hợp pháp (nếu có)

– Họ và tên: NGUYỄN VĂN ABC

– Mối quan hệ với người được xác định khuyết tật: Cha đẻ

– Số CMND hoặc căn cước công dân: 12345xxxxxxx

– Hộ khẩu thường trú: PHƯỜNG A, QUẬN B, TỈNH C

– Nơi ở hiện nay: SỐ NHÀ X, TỔ DÂN PHỐ Y, PHƯỜNG A, QUẬN B, TỈNH C

– Số điện thoại: 01234xxxxxxx

III. Thông tin về tình trạng khuyết tật

1. Thông tin về dạng khuyết tật (Đánh dấu x vào ô tương ứng)

2. Thông tin về mức độ khuyết tật (Trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi không phải kê khai)

 

2. Người khuyết tật là gì? Các chế độ cho người khuyết tật?

2.1 Người khuyết tật là gì?

Theo quy định tại Luật người khuyết tật 2010 thì người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn.

2.2 Các chế độ cho người khuyết tật?

+ Chính sách trợ cấp xã hội hàng tháng : Theo khoản 6 Điều 5 Nghị định 20/2021/NĐ-CP, người khuyết tật nặng, người khuyết tật đặc biệt nặng theo hướng dẫn pháp luật về người khuyết tật là đối tượng được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng.

+ Cấp thẻ bảo hiểm y tế: Người khuyết tật thuộc đối tượng được trợ cấp xã hội hàng tháng sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo hướng dẫn của pháp luật về bảo hiểm y tế

+ Mặt khác, người khuyết tất còn được trợ giúp giáo dục, đào tạo và dạy nghề

+ Chế độ cho người khuyết tật được chăm sóc tại cộng đồng: theo hướng dẫn thì người khuyết tật nặng hoặc đặc biệt nặng được hộ gia đình, cá nhân nhận chăm sóc, nuôi dưỡng hàng tháng tại cộng đồng sẽ được hưởng các chế độ sau: trợ cấp xã hội hàng tháng, cấp thẻ bảo hiểm y tế, trợ giúp giáo dục, đào tạo và dạy nghề, hỗ trợ chi phí mai táng…

3. Các dạng tật và mức độ khuyết tật 

3.1 Các dạng tật

3.2 Mức độ khuyết tật

4. Hồ sơ đề nghị xác định mức độ khuyết tật là thế nào?

Theo quy định tại thông tư 01/2019/TT-BLĐTBXH ban hành ngày 02 tháng 01 năm 2019 quy định về việc xác định mức độ khuyết tật do hội đồng xác định mức độ khuyết tật thực hiện có quy định thì hồ sơ đề nghị xác định mức độ khuyết tật bao gồm:

– Đơn đề nghị xác định mức độ khuyết tật theo mẫu số 01 (như đã có gửi tới ở trên)

– Bản sao các giấy tờ liên quan đến khuyết tật nếu có như: bệnh án, giấy tờ khám, điều trị, phẩu thuật, giấy xác nhận khuyết tật cũ và các giấy tờ có liên quan khác

– Bản sao kết luận của Hội đồng Giám định y khoa về khả năng tự phục vụ, mức độ suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp người khuyết tật đã có kết luận của hội đồng giám định y khoa

– Các giấy tờ nhân thân của người khuyết tật (giấy khai sinh bản sao/ CMND bản sao/CCCD bản sao)

5. Trình tự, thủ tục xin xác nhận mức độ khuyết tật 

– Khi có nhu cầu xác định, xác định lại mức độ khuyết tật thì người đề nghị hoặc người uỷ quyền hợp pháp của người khuyết tật làm hồ sơ theo hướng dẫn như có hướng dẫn ở trên, gửi Chủ tịch ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú theo hướng dẫn của pháp luật. Khi nộp hồ sơ, xuất trình các giấy tờ sau để cán bộ tiếp nhận hồ sơ đối chiếu các thông tin đã kê khai trong đơn bao gồm:

+ Chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân của đối tượng, người uỷ quyền hợp pháp

+ Giấy khai sinh đối với trẻ em

+ Sổ hộ khẩu của đối tượng, người uỷ quyền hợp pháp

– Trong thời hạn 20 ngày công tác, kể từ ngày nhận được hồ sơ của người đề nghị, chủ tịch Hội đồng có trách nhiệm :

+ Gửi văn bản cân nhắc ý kiến cơ sở giáo dục về tình trạng khó khăn trong học tập, sinh hoạt, giao tiếp và kiến nghị về dạng khuyết tật, mức độ khuyết tật của người được xác định mức độ khuyết tật đang đi học theo mẫu số 04

+ Triệu tập các thành viên, gửi thông báo về thời gian và địa điểm xác định mức độ khuyết tật cho người khuyết tật hoặc người uỷ quyền hợp pháp của họ.

+ Tổ chức đánh giá dạng khuyết tật và mức độ khuyết tật đối với người khuyết tật , lập hồ sơ, biên bản kết luận dạng mức độ khuyết tật

+ Biên bản họp hội đồng khi theo mẫu 05

– Việc thực hiện xác định mức độ khuyết tật được tiến hành tại ủy ban nhân dân cấp xã hoặc trạm y tế. Trường hợp người khuyết tật không thể đến được địa điểm quy định trên thì Hội đồng tiến hành quan sát và phỏng vấn người khuyết tật tại nơi cư trú của người khuyết tật.

– Trường hợp hội đồng không đưa ra được kết luận mức độ khuyết tật, người khuyết tật hoặc uỷ quyền hợp pháp của người khuyết tật không đồng ý với kết luận của Hội đồng không khách quan, chính xác thì hội đồng giám định y khoa theo hướng dẫn của pháp luật

Trên đây là những thông tin LVN Group muốn chia sẻ đến bạn đọc về Mẫu giấy xác nhận khuyết tật. Trong quá trình nghiên cứu, nếu quý khách hàng có bất kỳ câu hỏi nào về nội dung trình bày hay cần hỗ trợ pháp lý vui lòng liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và trả lời.

SOẠN HỢP ĐỒNG, ĐƠN, VĂN BẢN THEO YÊU CẦU CHỈ 500.000đ

--- Gọi ngay 1900.0191 ---

(Tư vấn Miễn phí - Hỗ trợ 24/7)

Công ty Luật LVN - Địa chỉ: Số 16B Nguyễn Thái Học, Yết Kiêu, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam

Gmail: luatlvn@gmail.com