Chào LVN Group, hiện nay quy định về việc khám bảo hiểm y tế thế nào? Tôi công tác trong công ty nước ngoài từ thứ 2 đến thứ 6. Dạo này mắt tôi hay bị mỏi cùng lưng cũng bị đau. Tôi định sắp xếp xin nghỉ phép một hôm để đi khám bệnh mà khối lượng công việc nhiều quá nên vẫn chưa rảnh để đi được. Bây giờ tôi định đi khám bệnh cùngo thứ 7 nhưng không biết thứ 7 họ có công tác được không. Theo quy định hiện nay thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không? Tôi định khám ở bệnh viện công vì uy tín hơn nhưng đồng nghiệp thì hướng dẫn tôi sang các phòng khám tư nhân. Tôi muốn hỏi Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo hướng dẫn để sắp xếp lại lịch. Rất mong được nhận phản hồi từ LVN Group. Tôi cảm ơn LVN Group.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng dịch vụ tư vấn của LVN Group. Với câu hỏi “Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo hướng dẫn?” chúng tôi xin tư vấn đến bạn nội dung như sau:
Ưu điểm của việc khám bệnh cùngo thứ 7 là gì?
Hiện nay trong tuần mọi người thường bận rộn công tác, chăm lo chi gia đình, con cái nên ít khi dành ra được thời gian đi khám bệnh. Bởi vì lí do đó nên nhiều người mong muốn được khám bệnh cùngo cuối tuần, cụ thể ở đây là thứ 7. Có thể nhận thấy các ưu điểm của việc khám bệnh cùngo thứ 7 như sau:
– Khám bệnh các ngày trong tuần thường có hiện tượng đông bệnh nhân khiến người bện chờ đợi lâu, cùng với đó là số lượng người dân là công chức, viên chức, người lao động lại không thể đi khám bệnh cùngo các ngày trong tuần, họ phải tìm đến các phòng khám tư trên địa bàn cùngo ngày nghỉ.
– Việc khám chữa bệnh cùngo các ngày nghỉ hàng tuần giúp cho người bệnh có thêm sự lựa chọn thời gian khám bệnh, giúp giảm tải bệnh nhân đến khám cùngo thứ 2 đầu tuần nhất là các bệnh nhân cao tuổi, mắc các bệnh huyết áp, tiểu đường. Điều đó đã đem lại sự hài lòng cho người bệnh.
Những khoản được bảo hiểm y tế chi trả hiện nay là gì?
Hiện nay mục đích của nhiều người khi tham gia bảo hiểm y tế là được bảo vệ sức khỏe. Và việc quan tâm đến những chi phí, khoản tiền được bảo hiểm y tế thanh toán là nhu cầu tất yếu của tất cả mọi người. Khi khám chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú, trái tuyến hay đúng tuyến thì những khoản được bảo hiểm y tế chi trả hiện nay được quy định như sau:
– Chi phí khám bệnh theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
– Chi phí ngày giường theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt khi:
+ Điều trị nội trú từ cơ sở y tế tuyến huyện trở lên.
+ Nằm lưu không quá 03 ngày tại trạm y tế xã theo mức giá giường lưu được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Đối với trạm y tế xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo, thời gian lưu bệnh nhân không quá 05 ngày.
– Chi phí các dịch vụ kỹ thuật trong phạm vi chuyên môn theo danh mục cùng mức giá đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt không quá 05 ngày.
– Chi phí các dịch vụ kỹ thuật trong phạm vi chuyên môn theo danh mục cùng mức giá đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt đúng quy định.
Đối với các dịch vụ kỹ thuật do cán bộ của cơ sở y tế tuyến trên thực hiện theo chế độ luân phiên hoặc theo chương trình chỉ đạo tuyến để nâng cao năng lực chuyên môn cho tuyến dưới theo hướng dẫn của Bộ Y tế nhưng chưa được phê duyệt giá: Quỹ Bảo hiểm Y tế thanh toán theo mức giá đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở chuyển giao kỹ thuật.
– Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh theo danh mục, tỷ lệ cùng điều kiện thanh toán do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định, được cơ sở y tế cung ứng theo hướng dẫn của pháp luật về đấu thầu mua sắm thuốc hóa chất, vật tư y tế nhưng chưa được kết cấu cùngo giá của các dịch vụ kỹ thuật.
– Chi phí máu cùng các chế phẩm của máu theo hướng dẫn tại Thông tư số 33/2014/TT-BYT, quy định giá tối đa cùng chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt chuẩn.
– Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh theo danh mục, tỷ lệ cùng điều kiện thanh toán do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định, được cơ sở y tế cung ứng theo hướng dẫn của pháp luật về đấu thầu mua sắm thuốc hóa chất, vật tư y tế nhưng chưa được kết cấu cùngo giá của các dịch vụ kỹ thuật.
– Chi phí máu cùng các chế phẩm của máu theo hướng dẫn tại Thông tư số 33/2014/TT-BYT, quy định giá tối đa cùng chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt chuẩn.
Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo hướng dẫn?
Bệnh viện luôn là nơi đông đúc người kể cả cùngo cuối tuần, nhất là hiện nay nhu cầu khám, chữa bệnh cùng chăm lo các vấn đề về sức khỏe luôn được mọi người quan tâm đến. Như chúng ta đều biết thứ 7 cùng chủ nhật là cuối tuần, không thuộc cùngo cá ngày hành chính, ngày công tác. Vì đó, việc khám bảo hiểm cùngo thứ 7 ở bệnh viện dược quy định như sau:
Đối với các bệnh viên có tổ chức khám bệnh cùngo thứ 7 cùng chủ nhật thì theo hướng dẫn tại Khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ 01/12/2018 có quy định:
Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cùngo ngày nghỉ, ngày lễ:
– Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng cùng mức hưởng bảo hiểm y tế;
– Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng cùng mức hưởng bảo hiểm y tế cùng phải thông báo trước cho người bệnh; thông báo bằng văn bản cho đơn vị bảo hiểm xã hội để bổ sung cùngo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cùngo ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.
** Đối với các bệnh viện không tổ chức khám chữa bệnh cùngo thứ 7, chủ nhật thì được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh của bảo hiểm y tế trong trường hợp quy định tại Khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT, đó là trường hợp cấp cứu:
– Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu cùng ghi cùngo hồ sơ, bệnh án.
– Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển cùngo điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.
=> Vì vậy bạn nên tìm hiểu trước bệnh viện nào có công tác cùngo thứ 7, chủ nhật để nhận được các quyền lợi của bảo hiểm y tế cũng như chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.
Thứ 7 bệnh viện có khám sức khỏe không?
Bên cạnh việc khám bệnh thì nhu cầu khám sức khỏe định kỳ ngày càng được mọi người chú trọng nhiều hơn. Theo lời khuyên của các chuyên gia y tế thì chúng ta cần khám sức khỏe ít nhất 6 tháng một lần. Vậy có được khám sức khỏe cùngo thứ 7 không? Chúng tôi xin tư vấn như sau:
Trước đây, phần lớn các bệnh viện công đều chỉ triển khai hoạt động thăm khám sức khỏe cùngo các ngày trong tuần. Còn cùngo khung giờ ngoài giờ hành chính thì bệnh viện chỉ tiếp nhận các ca cấp cứu hoặc giải quyết các trường hợp đặc biệt. Điều này dẫn tới tình trạng bị quá tải, số lượng người đi thăm khám vượt quá khả năng đáp ứng của bệnh viện cùngo ngày thường, khiến cho người bệnh phải chờ đợi cùng xếp hàng lâu. Đây cũng là một trong những nguyên nhân khiến cho nhiều người dân mang tâm lý e sợ khi đi khám sức khỏe.
Tuy nhiên, hiện nay, để giải quyết vấn đề này, nhiều bệnh viện công lập đã tiến hành điều chỉnh thời gian thăm khám, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe. Nhờ vậy, bạn có thể kiểm tra sức khỏe cả cùngo các ngày nghỉ là cả thứ 7 cùng chủ nhật.
Đi khám sức khỏe cùngo cuối tuần có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Thông thường thì khi đi khám sức khỏe, mọi người thường tranh thủ đi cùngo cuối tuần vì có thể có nhiều thời gian cùng đi chung với gia đình. Và câu hỏi đặt ra trong tình huống này chính là đi khám sức khỏe cùngo cuối tuần có được hưởng bảo hiểm y tế không? Chúng tôi xin tư vấn đến bạn như sau:
Trước đây, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, bảo hiểm y tế chỉ được áp dụng cho các trường hợp khám chữa bệnh từ thứ 2 – thứ 6. Còn với các ngày cuối tuần hoặc dịp lễ tết được xem là trường hợp dịch vụ cùng không được tính bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên, sau đó, tại Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính đã quy định:
– Với cơ sở y tế tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cùngo cuối tuần: Người dân đến bệnh viện thăm khám sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi quyền lợi cùng mức hưởng.
– Với cơ sở y tế không tổ chức việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cùngo cuối tuần: Chi trả bảo hiểm y tế theo hướng dẫn đối với mọi trường hợp cấp cứu tại bất kỳ các cơ sở y tế nào.
– Việc khám sức khỏe BHYT ngày chủ nhật được áp dụng với tùy từng cơ sở y tế.
Kiến nghị
LVN Group là đơn vị pháp lý đáng tin cậy, những năm qua luôn nhận được sự tin tưởng tuyệt đối của quý khách hàng. Với vấn đề Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không? chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Công ty LVN Group luôn hỗ trợ mọi câu hỏi, loại bỏ các rủi ro pháp lý cho quý khách hàng.
Liên hệ ngay
Vấn đề “Thứ 7 bệnh viện có khám bảo hiểm không theo hướng dẫn?” đã được LVN Group trả lời câu hỏi ở bên trên. Với hệ thống công ty LVN Group chuyên cung cấp dịch vụ pháp lý trên toàn quốc. Chúng tôi sẽ trả lời mọi câu hỏi cùng nhu cầu dùng dịch vụ của quý khách hàng liên quan tới đất ao chuyển sang đất thổ cư … Với đội ngũ LVN Group, chuyên viên, chuyên gia dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ giúp quý khách giải quyết vấn đề một cách nhanh chóng, thuận tiện, tiết kiệm chi phí cùng ít đi lại. Chi tiết vui lòng liên hệ tới hotline: 1900.0191
Mời bạn xem thêm
- Hoãn thi hành án tử hình được thực hiện thế nào?
- Quy định chung về thủ tục công nhận cùng cho thi hành án tại Việt Nam
- Thi hành án phạt quản chế diễn ra theo trình tự nào chế theo pháp luật
Giải đáp có liên quan
chỉ một số bệnh viện triển khai hoạt động khám bệnh mới được áp dụng thanh toán BHYT cùngo cuối tuần. Chính vì thế, việc khám bệnh cùngo cuối tuần tại một số bệnh viện sẽ được tính cùngo phí khám dịch vụ. Chi phí khám bệnh vì thế cũng có thể cao hơn ngày thường.
Khám chữa bệnh đúng tuyến:
– Mức chi trả:
100% chi phí khám chữa bệnh: Bộ đội, công an; cựu chiến binh, người có công với cách mạng; người thuộc hộ nghèo, trẻ dưới 06 tuổi; người tham gia BHYT 05 năm liên tục cùng có số tiền KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở…
95% chi phí khám chữa bệnh: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
80% chi phí khám chữa bệnh: Đối tượng khác.
theo Danh sách cơ sở khám chữa bệnh BHYT do đơn vị bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh cung cấp, Bệnh viện 175 hoạt động 6 ngày trong tuần (Chủ nhật nghỉ). Khung giờ hoạt động như sau:
– Thứ 2 – Thứ 6: 7h-20h;
– Thứ 7: 6h30 – 17h.