Xét nghiệm Double test có được hưởng bảo hiểm không?

Double test, còn được gọi là xét nghiệm kép, là một công cụ quan trọng trong việc đánh giá nguy cơ mắc các bệnh rối loạn nhiễm sắc thể ở thai nhi. Đặc biệt, xét nghiệm này đang được khuyến cáo rộng rãi cho tất cả các thai phụ nhằm phát hiện sớm các bệnh như Hội chứng Down, Edwards cùng Patau. Vậy khi thực hiện Xét nghiệm Double test có được hưởng bảo hiểm không là câu hỏi mà LVN Group nhận được nhiều trong thời gian vừa qua, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu tại bài viết sau:

Văn bản quy định

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014

Xét nghiệm double test là gì?

Double test, hoặc còn được gọi là xét nghiệm đôi, là một quy trình xét nghiệm sinh hóa máu mang tính chất cảnh báo, giúp phát hiện sự hiện diện của một số rối loạn di truyền ở thai nhi. Tuy nhiên, quan trọng phải lưu ý rằng double test không phải là xét nghiệm chẩn đoán cuối cùng. Thay cùngo đó, nó giúp đưa ra tín hiệu cảnh báo ban đầu cho các bác sĩ cùng chuyên gia y tế trong việc theo dõi sự phát triển của thai nhi cùng đưa ra các quyết định chẩn đoán chính xác hơn.

Xét nghiệm Double test được thực hiện cùngo khoảng tuần thứ 11 đến 13 của quý I thai kỳ.

Phương pháp này được thực hiện bằng cách kiểm tra định lượng β-hCG tự do cùng PAPP-A – hai chất có trong máu của người mẹ trong thời kỳ mang thai. Hai chỉ số hóa sinh này do nhau thai tiết ra, thay đổi trong quá trình mang thai.

Các chỉ số này sau đó được tính toán cùng với độ mờ da gáy (NT), chiều dài đầu mông (CRL) của thai nhi cùng một số thông số khác bằng phần mềm chuyên dụng để quy ra hệ số Corr.MOM cùng nguy cơ của thai nhi với bệnh. Chính là tạo thành combined test.

So sánh với các giá trị ngưỡng có thể giúp chuyên gia y tế đánh giá nguy cơ mắc dị tật bẩm sinh của một số bệnh cho thai nhi.

Xét nghiệm Double test có được hưởng bảo hiểm không?

Với phương pháp đơn giản cùng không xâm lấn, Double test dựa trên việc xác định một số chỉ số sinh học từ máu của thai phụ. Kết hợp giữa các chỉ số này, xét nghiệm đánh giá nguy cơ của thai nhi mắc các bệnh nhiễm sắc thể đã được đề cập. Kết quả của Double test không chỉ cung cấp thông tin về khả năng thai nhi có nguy cơ cao hay thấp mắc các bệnh này, mà còn giúp mang lại sự yên tâm cùng lựa chọn thông tin đúng đắn cho gia đình.

Căn cứ Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi khoản 14 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

– Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

+ Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

+ Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h cùng i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

– Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục cùng tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Vì vậy, xét nghiệm Double test hiện nay không được bảo hiểm y tế chi trả bởi loại xét nghiệm sàng lọc trước sinh này không nhằm mục đích điều trị nên thuộc cùngo trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế.

Mức được hưởng bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Bảo hiểm y tế không chỉ là một cách thức bảo vệ cá nhân, mà còn là một cách tốt nhất để tạo ra một môi trường xã hội đồng lòng cùng chia sẻ rủi ro trong việc đối mặt với các vấn đề sức khỏe. Thay vì phải gánh chịu một mình những chi phí y tế đắt đỏ, mọi người có thể hợp lực để chia sẻ gánh nặng tài chính cùng tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc sức khỏe.

Căn cứ khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định mức hưởng như sau:

– Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo hướng dẫn tại các điều 26, 27 cùng 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h cùng i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định cùng khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên cùng có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

+ 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 cùng điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;

+ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

– Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

– Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

+ Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

+ Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

– Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng theo hướng dẫn tại khoản 1 Điều này.

– Người dân tộc thiểu số cùng người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương cùng có mức hưởng theo hướng dẫn tại khoản 1 Điều này.

– Từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này cho người tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.

– Chính phủ quy định cụ thể mức hưởng đối với việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các địa bàn giáp ranh; các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu cùng các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều này.

Bài viết có liên quan:

• Phương thức chi trả BHXH qua ATM đăng ký thế nào?
• Nhận tiền bảo hiểm xã hội 1 lần qua thẻ ATM được không?
• Bảo hiểm xã hội 1 lần cho người nước ngoài thế nào?

Kiến nghị

Với đội ngũ chuyên viên là các LVN Group, chuyên gia cùng chuyên viên pháp lý của LVN Group, chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn hỗ trợ pháp lý toàn diện về vấn đề luật dân sự đảm bảo chuyên môn cùng kinh nghiệm thực tiễn. Ngoài tư vấn online 24/7, chúng tôi có tư vấn trực tiếp tại các trụ sở Hà Nội, Hồ Chí Minh, Bắc Giang.

Liên hệ ngay:

LVN Group sẽ uỷ quyền khách hàng để giải quyết các vụ việc có liên quan đến vấn đề “Xét nghiệm Double test có được hưởng bảo hiểm không?” hoặc các dịch vụ khác liên quan như là soạn thảo văn bản chia tách thửa đất. Với kinh nghiệm nhiều năm trong ngành cùng đội ngũ chuyên gia pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ hỗ trợ quý khách hàng tháo gỡ vướng mắc, không gặp bất kỳ trở ngại nào. Hãy liên lạc với số hotline 1900.0191 để được trao đổi chi tiết, xúc tiến công việc diễn ra nhanh chóng, bảo mật, uy tín.

Giải đáp có liên quan