Đơn xin xác nhận báo tử

Luật sư Tư vấn trực tuyến – Gọi ngay 1900.0191

Mẫu Đơn xin xác nhận báo tử


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày 21 tháng 08 năm 2019

ĐƠN XIN XÁC NHẬN BÁO TỬ

  • Căn cứ Luật Hộ tịch;
  • Căn cứ Nghị định số 123/2015/NĐ-CP ngày 15/11/2015 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Hộ tịch,

Kính gửi: Thượng tá Lê Tiến Bắc – Trưởng Công an huyện Phú Xuyên

Tôi là: Phạm Thị Trang                                Ngày sinh: 05/06/1987

CMND số 0340555669 cấp ngày 22/10/2014 tại Cục Cảnh sát về ĐKQL và DLQG về dân cư

Hộ khẩu thường trú: phường Minh Khai, huyện Giao Thủy, thành phố Nam Định

Số điện thoại: 0912345678                                    Email: phamthitrang@gmail.com

Dựa vào các quy định sau:

+ Khoản 1 Điều 33 Luật Hộ tịch: “Trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày có người chết thì vợ, chồng hoặc con, cha, mẹ hoặc người thân thích khác của người chết có trách nhiệm đi đăng ký khai tử”;

+ Điểm d khoản 2 Điều 4 Nghị định số 123/2015/NĐ-CP ngày 15/11/2015 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Hộ tịch: “Nội dung đăng ký khai tử được xác định theo Giấy báo tử hoặc giấy tờ thay Giấy báo tử do cơ quan có thẩm quyền sau đây cấp:…d) Đối với người chết trên phương tiện giao thông, chết do tai nạn, bị giết, chết đột ngột hoặc chết có nghi vấn thì văn bản xác nhận của cơ quan công an hoặc kết quả giám định của Cơ quan giám định pháp y thay Giấy báo tử

Để tiến hành thủ tục bảo tử, với tư cách là vợ hợp pháp, tôi làm đơn này xin quý cơ quan xác nhận tử nạn cho chồng tôi là anh Trần Anh Tuấn với nội dung sau:

Họ tên người chết: Trần Anh Tuấn            Ngày sinh: 12/03/1985        Giới tính: Nam

Dân tộc: Kinh                                               Quốc tịch: Việt Nam

Hộ khẩu thường trú: phường Minh Khai, huyện Giao Thủy, thành phố Nam Định

CMND số 0345111222 cấp ngày 06/11/2012 tại Cục Cảnh sát về ĐKQL và DLQG về dân cư

Thời gian chết: 15 giờ 15 ngày 17 tháng 08 năm 2019

Nơi chết: xã XHK, huyện Phú Xuyên, thành phố Hà Nội

Nguyên nhân chết: Tai nạn giao thông

Kính mong quý cơ quan xem xét và phản hồi sớm lại cho tôi.

Tôi chân thành cảm ơn!

Giấy tờ kèm theo:

–  Sổ hộ khẩu (bản sao chứng thực)

–  CMND Phạm Thị Trang (bản sao chứng thực)

Người làm đơn

 

 

Phạm Thị Trang

 

Xác nhận của Trưởng Công an huyện Phú Xuyên

 

 

DỊCH VỤ SOẠN THẢO ĐƠN, HỢP ĐỒNG, CÔNG VĂN CHỈ  500 NGÀN ĐỒNG -> GỌI NGAY 1900.0191

Tham khảo thêm:

SOẠN HỢP ĐỒNG, ĐƠN, VĂN BẢN THEO YÊU CẦU CHỈ 500.000đ

--- Gọi ngay 1900.0191 ---

(Tư vấn Miễn phí - Hỗ trợ 24/7)

Công ty Luật LVN - Địa chỉ: Số 16B Nguyễn Thái Học, Yết Kiêu, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam

Gmail: luatlvn@gmail.com