Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh thế nào?

Nơi khám chữa bệnh ban đầu là nơi khám chữa bệnh được ghi nhận trên thẻ bảo hiểm y tế. Dù bạn sử dụng thể bảo hiểm y tế online hay bảo hiểm y tế giấy thì đều có dòng chữ ghi nhận nơi khám chữa bệnh ban đầu. Vì nhiều hoàn cảnh khác nhau như nơi khám chữa bệnh không phù hợp, thay đổi nơi sống, thay đổi nơi công tác cùng người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế có nhu cầu thau đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Chính vì vậy thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh trên bảo hiểm là một trong những thủ tục được rất nhiều bạn đọc quan tâm. Vậy hãy cùng LVN Group tìm hiểu về Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh thế nào qua bài viết ngày hôm nay.

Văn bản quy định

  • Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014

Quy định về nơi khám chữa bệnh ban đầu

Nơi khám chữa bệnh ban đầu có được tự lựa chọn? Nơi khám chữa bệnh ban đầu có được ghi nhận là những bệnh viện tuyến trung ương không?…. Đây là những câu hỏi LVN Group nhận được rất nhiều về nơi khám chữa bệnh ban đầu. Ta có thể hiểu nơi khám chữa bệnh ban đầu là những bệnh viện ở địa phương nơi mà người có thẻ bảo hiểm y tế sinh sống. Nơi khám chữa bệnh ban đầu thường không là những bệnh viện tuyến trung ương do lượng bệnh nhân khám chữa bệnh ở những bệnh viện này khá cao cùng đang bị quá tải.

Cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế ban đầu được xác định theo các tuyến trong hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước cùng tương đương.

Căn cứ cùngo Điều 3, 4, 5 cùng 6 của Thông tư 40/2015/TT-BYT các địa điểm khám chữa bệnh ban đầu gồm:

Nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu ban đầu tuyến xã cùng tương đương có: Trạm y tế xã, phường, thị trấn, của đơn vị tổ chức; tư nhân; trạm y tế quân – dân y; phòng khám tư nhân của gia đình…

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến huyện cùng tương đương có: Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; bệnh viện đa khoa/bệnh viện y học cổ truyền tư nhân…

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến tỉnh cùng tương đương có: Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương….

Cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến trung ương cùng tương đương: Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế; Bệnh viện chuyên khoa, Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng cùng Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế; Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội…

Người tham gia BHYT được quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở KCB quy định tại Điều 3 cùng Điều 4 Thông tư này. Tương ứng với các cơ sở KCB ban đầu ở tuyến xã/phường/thị trấn hoặc ở tuyến huyện/quận/thị xã. Cơ sở KCB ban đầu không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi công tác, nơi cư trú cùng khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Khi nào được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BHYT?

Vì là một thủ tục tốn khá nhiều thời gian nên việc tìm hiểu khi nào cần thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cũng là vấn đề nên được bạn quan tâm. Hiện nay bảo hiểm y tế có thể được sử dụng theo cách thức khám chữa bệnh cùng cấp dù cùng tỉnh hay khác tỉnh. Tức là chỉ cần bạn khám chữa bệnh tại những bệnh viện cùng cấp với nhau thì có thể sử dụng được bảo hiểm y tế. Nhưng để thuận tiện hơn trong quá trình sử dụng thì bạn nên thực hiện thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu.

Khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định:

“Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cùngo đầu mỗi quý.”

Vì vậy, người tham gia BHYT được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BHYT cùngo tháng 01, 04, 07, 10 hàng năm.

Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh thế nào?

Trong một cùngi trường hợp người tham gia bào hiểm y tế bắt buộc phải thay đổi nơi sinh sống cùng công tác. Khi này nơi khám chữa bệnh ban đầu không còn thuận tiện nữa. Khi đó người tham gia bảo hiểm y tế có thể làm thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Nếu nhu cầu khám chữa bệnh gấp thì bạn vẫn có thể sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đó cùng tham gia khám chữa bệnh ở những bệnh viện cùng cấp dù khác tỉnh.

Căn cứ theo hướng dẫn tại Khoản 2, Điều 26 của Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi, bổ sung 2014, người tham gia BHYT được quyền thay đổi lại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu khi cảm thấy cần thiết.

Đây là quy định mang tính chất tạo điều kiện thuận lợi cho những người đóng Bảo hiểm y tế, đặc biệt trong trường hợp người dân phải công tác lưu động hoặc đến tạm trú ở địa điểm khác thì được thay đổi cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp, thuận tiện cho việc đi lại. 

Căn cứ cùngo Khoản 1, Điều 19, Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định việc đổi thẻ bảo hiểm y tế để thay đổi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu đầu. Chi tiết thủ tục thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu như sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

Hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu gồm:

  • Tờ khai cung cấp cùng thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo mẫu TK1-TS (01 bản)
  • Thẻ BHYT cũ còn giá trị sử dụng
  • Chứng minh thư nhân dân (bản gốc cùng 01 bản sao)

Bước 2: Nộp hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu

Người lao động hoặc đơn vị nộp hồ sơ thay đổi nơi KCB ban đầu cùngo đầu mỗi quý.

Hồ sơ được nộp cho: 

  • Cơ quan BHXH huyện để cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu.
  • Cơ quan BHXH tỉnh để cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu.

Bước 3: Chờ giải quyết

Người lao động cùng đơn vị nộp hồ sơ sau đó nhận phiếu hẹn hoặc thông báo qua email từ đơn vị BHXH (nếu thực hiện qua phần mềm BHXH điện tử) nơi nộp hồ sơ.  

Cơ quan BHXH sẽ cấp thẻ BHYT mới sau 3 ngày công tác kể từ ngày nộp đủ hồ sơ. Nếu không giải quyết đơn vị BHXH cần nêu rõ lý do không giải quyết.

Bước 4Nhận thẻ BHXH đã thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu mới

Cơ quan BHXH chuyển thẻ BHYT đã được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu đã đăng ký cho người tham gia hoặc chuyển cho đơn vị nơi làm thủ tục đăng ký lại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cho người lao động.

Mời bạn xem thêm

  • Thủ tục nuôi con nuôi trong nước bao gồm những bước nào?
  • Cách đăng ký Bảo hiểm y tế cho con trên VssID bằng máy tính
  • Bảo hiểm y tế 1 tháng được khám mấy lần?

Kiến nghị

LVN Group là đơn vị pháp lý đáng tin cậy, những năm qua luôn nhận được sự tin tưởng tuyệt đối của quý khách hàng. Với vấn đề Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn luật dân sự Công ty LVN Group luôn hỗ trợ mọi câu hỏi, loại bỏ các rủi ro pháp lý cho quý khách hàng.

Liên hệ ngay:

Vấn đề Thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh” đã được LVN Group trả lời câu hỏi ở bên trên. Với hệ thống công ty LVN Group chuyên cung cấp dịch vụ pháp lý trên toàn quốc. Chúng tôi sẽ trả lời mọi câu hỏi cùng cung cấp dịch vụ đến quý khách hàng liên quan tới tư vấn hỗ trợ pháp lý về luật thừa kế về đất đai mới nhất. Với đội ngũ LVN Group, chuyên viên, chuyên gia dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ giúp quý khách giải quyết vấn đề một cách nhanh chóng, thuận tiện, tiết kiệm chi phí cùng ít đi lại. Chi tiết vui lòng liên hệ tới hotline: 1900.0191

Giải đáp có liên quan

Nơi nộp hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh?

– BHXH huyện: Đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu.
– BHXH tỉnh: Đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu.

Thời hạn giải quyết yêu cầu thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu khác tỉnh?

Thời hạn giải quyết loại hồ sơ này: 04 ngày công tác.
Việc đổi thẻ bảo hiểm y tế do thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu chỉ thực hiện cùngo  ngày 01 đến ngày 10  của tháng đầu mỗi quý. Riêng trường hợp nhận hồ sơ từ ngày 21 của tháng cuối quý cùng có ngày hẹn trả hồ sơ trước ngày 01 của tháng đầu quý sau, thì thời hạn trả kết quả cùngo buổi chiều ngày công tác đầu tiên của tháng đầu quý sau.
Địa điểm nộp hồ sơ :
– Người đang công tác nộp hồ sơ cho đơn vị BHXH hoặc nộp thông qua đơn vị nơi đang công tác.
– Các trường hợp khác: nộp hồ sơ cho đơn vị BHXH nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế.

Hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh bao gồm?

+ Hồ sơ do đơn vị nộp
+ Công văn đề nghị của đơn vị (mẫu D01-TS).
+ Danh sách đề nghị thay đổi thông tin của người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (mẫu D07-TS , 02 bản).
+ Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị.
+ Trường hợp điều chỉnh quyền lợi khám, chữa bệnh: Giấy tờ có liên quan đến mức hưởng quyền lợi cao hơn (Bản sao có chứng thực)
+ Hồ sơ do cá nhân nộp: (Áp dụng trong trường hợp người lao động đã nghỉ việc hoặc đối tượng hưu trí).
+ Đơn đề nghị cấp lại, đổi thẻ (mẫu D01-TS)
+ Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị;
+ Trường hợp điều chỉnh quyền lợi khám, chữa bệnh: Giấy tờ có liên quan đến mức hưởng quyền lợi cao hơn (Bản sao có chứng thực)

SOẠN HỢP ĐỒNG, ĐƠN, VĂN BẢN THEO YÊU CẦU CHỈ 500.000đ

--- Gọi ngay 1900.0191 ---

(Tư vấn Miễn phí - Hỗ trợ 24/7)

Công ty Luật LVN - Địa chỉ: Số 16B Nguyễn Thái Học, Yết Kiêu, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam

Gmail: luatlvn@gmail.com